پوشیدن تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) از جمله روپوش آزمایشگاهی، دستکش های مقاوم در برابر حرارت، و محافظ چشم، به ویژه هنگام تخلیه اتوکلاو.
هرگز ظروف را آب بندی نکنید. تحت فشار، خطر انفجار را به همراه دارند.
در صورت خروج آب از پایین، هرگز درب اتوکلاو را باز نکنید. گرفتگی خطوط بخار، خرابی تجهیزات، یا مسدود شدن زهکشی ممکن است باعث تجمع آب جوشان شود.
منتظر بمانید تا فشار به صفر برسد و دما در 121 درجه سانتیگراد یا کمتر از آن باشد، قبل از باز کردن درب در پایان یک چرخه برای جلوگیری از سوختگی بخار و شکستن ظروف شیشه ای. مستقیم جلوی در بایستید.
هرگز مایعات را فوق العاده گرم نکنید. سوپرگرم شرایطی است که زمانی رخ می دهد که مایعات در دمای بالاتر از نقطه جوش طبیعی خود باشند اما به نظر نمی رسند که در حال جوشیدن هستند. هر گونه اختلال در مایع می تواند باعث شود که مقداری از آن به شدت بخار شود و پاشیده شود. در مواقعی که پرسنل عجله دارند فلاسک ها یا بطری ها را از اتوکلاو خارج کنند، مایعات فوق گرم شده ممکن است از ظروف خود بجوشند یا منفجر شوند.
هرگز موارد زیر را اتوکلاو نکنید:
نوک تیز: لازم نیست قبل از ریختن در ظرف دفع مواد تیز، وسایل تیز دور ریخته شده (سوزن ها و سرنگ های استفاده نشده/استفاده نشده، شیشه های شکسته آلوده، اسلایدها و روکش های میکروسکوپ، پیپت های پاستور، چاقوی جراحی یا تیغ) را اتوکلاو کنید. برای دریافت ظروف کامل تیز، فرم آنلاین را پر کنید .
مواد شیمیایی خطرناک (از جمله موارد آلوده به مواد شیمیایی خطرناک). مواد شیمیایی قابل اشتعال، واکنش پذیر، خورنده یا سمی (مانند الکل ها، کلروفرم، اسید استیک، فرمالین یا بافت های ثابت) را اتوکلاو نکنید. روکشهای آزمایشگاهی که به مواد شیمیایی آلوده شدهاند نباید اتوکلاو شوند، بلکه باید توسط یک سرویس لباسشویی تایید شده تمیز شوند یا به عنوان زبالههای شیمیایی دور ریخته شوند. برای برنامه ریزی جمع آوری زباله های شیمیایی، فرم آنلاین جمع آوری زباله های شیمیایی را پر کنید .
سفید کننده خشک و مواد مرتبط با سفید کننده یا نیتروسلولز. هر دو ترکیب خطر آتش سوزی یا انفجار دارند.
مواد رادیواکتیو: برای اطلاعات در مورد دفع صحیح مواد رادیواکتیو با برنامه ایمنی پرتو DRS تماس بگیرید. برای برنامه ریزی حمل و نقل، درخواست جمع آوری زباله های رادیواکتیو را به صورت آنلاین پر کنید.
ضایعات پاتولوژیک: شامل لاشه، بافت و اندام حیوانات و بافت ها و اندام های انسان می شود. سیاست دانشگاه ایجاب می کند که انواع خاصی از زباله های پاتولوژیک با سوزاندن دفع شوند. به اطلاعات آنلاین در مورد نحوه دفع زباله های پاتولوژیک برای سوزاندن مراجعه کنید یا به بخش ایمنی تحقیقات ایمیل بزنید.
بیوتوکسین ها و پریون ها با وزن مولکولی کم (LMW): برخی از مخاطرات زیستی با اتوکلاو غیرفعال نمی شوند، زیرا مواد بسیار پایدار هستند. اگر این نوع مواد را دفع می کنید، از طریق ایمیل با بخش ایمنی تحقیقات تماس بگیرید .
تهیه مواد
برای اطمینان از نفوذ کافی بخار، مواد جامد را به صورت آزاد بسته بندی کنید. زباله ها را عمدا فشرده نکنید یا کیسه های زباله های خطرناک زیستی را بیش از حد پر نکنید. کیسه ها/ظروف باید در یک تشتک بزرگ، ضد نشت، غیر شیشه ای و کم عمق قرار داده شوند تا نشت نریزند. تابه های فولادی ضد زنگ یا پلاستیک هایی که می توانند به طور مکرر در دمای بالا اتوکلاو شوند (به عنوان مثال، پلی پروپیلن، کوپلیمر پلی پروپیلن یا فلوروپلیمر) توصیه می شود. قبل از پردازش، کیسه ها/ظروف را باز کنید تا بخار بتواند نفوذ کند و به طور موثر دما را برای استریلیزاسیون کافی افزایش دهد. ممکن است مقدار کمی آب برای اطمینان از انتقال حرارت در داخل کیسه/ظرف اضافه شود. اگر کیسه در حین اتوکلاو بسته شود، ممکن است دمای محتویات به اندازه کافی برای رفع آلودگی بالا نرود. در صورت پردازش بیش از یک سینی،
ظروف مایع (به عنوان مثال، بطری ها، لیوان ها، فلاسک ها) را که روی آن ها یک شمع پنبه ای یا سوراخ های قابل نفوذ بخار قرار گرفته اند، در یک تابه کم عمق و ضد نشت قرار دهید. شیشه را بررسی کنید تا مطمئن شوید که ترک نداشته باشد. ظروف را تا بالا پر نکنید و فضای زیادی برای سر بگذارید. بطری های با گردن باریک اگر بیش از حد پر شوند ممکن است بجوشد. در صورت امکان از استفاده از بطری ها خودداری کنید، اما در صورت لزوم، مطمئن شوید که درپوش پیچ تقریباً باز شده باشد تا تغییرات فشار ایجاد شود یا ممکن است منفجر شود. برای جلوگیری از شوک حرارتی به ظروف باید آب به ماهیتابه اضافه شود.
دستورالعمل های عملیاتی اساسی
در زیر دستورالعمل های اولیه برای استفاده از اتوکلاو آمده است اما دستورالعمل های عملیاتی سازنده و آموزش عملی را جایگزین نمی کند. قبل از استفاده از هر اتوکلاو برای اولین بار، کتابچه راهنمای مالک را بخوانید و به طور کامل درک کنید زیرا بسیاری از مدل ها و مدل ها ویژگی های منحصر به فردی دارند.
اقلامی که قرار است اتوکلاو شوند را در محفظه قرار دهید.
صفحه تخلیه را بررسی کنید تا مطمئن شوید که مسدود یا مسدود نشده باشد.
برای واحدهای رومیزی که بخار درون خطی ندارند، مخزن را با آب دیونیزه شده بررسی کرده و تا خط پر کنید (به دستورالعمل سازنده مراجعه کنید).
درب اتوکلاو را ببندید و آب بندی کنید.
روی صفحه کلید اتوکلاو یا شماره گیری، انتخاب کنید: a. نوع بار: گرانش یا مایع. ب زمان عقیم سازی: زمان استریلیزاسیون با توجه به محتویات و نحوه بسته بندی بار متفاوت خواهد بود و باید پس از رسیدن دمای مواد به 121 درجه سانتی گراد و 15 پوند بر اینچ مربع (PSI) اندازه گیری شود. می تواند با حداقل 12-15 دقیقه متغیر باشد. چندین سینی با کیسه های بزرگ یا ظروف بارگذاری شده در اتوکلاو به زمان بیشتری نیاز دارند تا به دمای 121 درجه سانتیگراد برسند و باید بر اساس آن تنظیم شوند. ج دمای استریلیزاسیون دمای محفظه روی 121 درجه سانتیگراد (250 درجه فارنهایت) تنظیم می شود مگر اینکه دستورالعمل خاصی داده شود. د در صورت تمایل یک چرخه خشک ه.یا یک چرخه از پیش برنامه ریزی شده را انتخاب کنید. چرخه زباله اگر اتوکلاو شما این گزینه را دارد. چرخه های از پیش برنامه ریزی شده یا در کارخانه وارد می شوند یا توسط طرف مسئول اتوکلاو.
چرخه اتوکلاو را اجرا کنید. در صورت نیاز، لاگ اتوکلاو را پر کنید.
در پایان چرخه، قبل از باز کردن درب، از PPE مناسب استفاده کنید. از عینک ایمنی، کت آزمایشگاهی با آستین بلند، کفش های پنجه بسته و دستکش های مقاوم در برابر حرارت استفاده کنید.
در را به آرامی و فقط کمی باز کنید و اجازه دهید بخار خارج شود.
قبل از باز کردن کامل درب، حداقل 10 دقیقه اجازه دهید اقلام در اتوکلاو خنک شوند.
نوار اتوکلاو را برای تغییر رنگ بررسی کنید و از ضبط کننده چاپ کنید تا ببینید آیا زمان و دما به دست آمده است یا خیر. در غیر این صورت، بار باید دوباره در اتوکلاو دیگری اتوکلاو شود.
هر کیسه ای که نماد خطر زیستی را نشان می دهد باید با کیسه زباله مات بسته شود و قبل از دفع در جریان زباله معمولی مهر و موم شود. کیسه های دارای نماد مخاطرات زیستی، صرف نظر از کاربرد، نباید در جریان زباله های معمولی بدون کیسه قرار داده شوند.
چرا باید از بارگذاری بیش از حد محفظه اتوکلاو خودداری کنید؟
در صورت بارگذاری بیش از حد یا بد بارگذاری، ممکن است محتویات برای رسیدن به دمای تنظیم شده عقیم سازی مشکل داشته باشند و در نهایت این چرخه متوقف می شود.
نکته بالا: بار را بیش از حد پر نکنید یا "پاک کنید" زیرا این کار از حداکثر نفوذ بخار جلوگیری می کند. بار را به طور مساوی در سطح سینی / قفسه اتوکلاو پخش کنید و ظرف را از جلو یا عقب بارگیری نکنید. اگر بار مخلوط با انواع مختلف محصولات است، اطمینان حاصل کنید که اقلام یکنواخت در اطراف سینی / قفسه پخش می شوند.
تنها شکل و اندازه محفظه اتوکلاو نیست که نحوه بارگیری آن را نشان می دهد (بلکه شایان ذکر است که تصادف مطلوب ظروف دایره ای می تواند فضایی است که توسط قیاس "میخ مربع در یک سوراخ گرد" فراهم می شود که به طور طبیعی فضای بخار را در اطراف ایجاد می کند. اندام های بار، کمک به نفوذ). بارهای استریلایزر متشکل از جعبه ها، کیسه ها و ظروف نیز نیاز به بررسی دقیق دارند. اگر با رسیدن به دمای تنظیم شده، هوا در محفظه باقی بماند، بخار نمی تواند به طور کامل به بار نفوذ کند و هوای باقی مانده باعث اختلاف دمای احتمالی در سراسر مخزن تحت فشار می شود - و این تنها زمانی است که بخار خالص مستقیماً با مخزن تحت فشار تماس پیدا کند. بارگذاری می شود که حداکثر انرژی گرمایی منتقل می شود و یک فرآیند استریلیزاسیون کامل اتفاق می افتد.
مزایای خلاء
اتوکلاوهای غیر خلاء که به "بخار آزاد" یا ("تصفیه هوا") متکی هستند در حذف کامل هوا از بارهای خاص با ماهیت پیچیده تر مشکل دارند و بنابراین بارگذاری "صحیح" در این مدل ها مورد توجه بزرگ تری است. اتوکلاوهای مجهز به سیستم خلاء پالسی به طور موثر هوا را از همه به جز متراکم ترین بارهای "ضایعات" حذف می کند. نتیجه این است که اگر قرار است از اتوکلاو به طور منظم برای استریل کردن بارهای زیادی از ضایعات آزمایشگاهی (یا بالینی) استفاده شود، اضافه کردن یک مرحله خلاء در ساخت تا استریلیزاسیون به شدت توصیه میشود و اکثراً برای استریل کردن آن ضروری تلقی میشوند. بارهای خطرناک مانند زباله های BSL3. جاروبرقی به دلیل کارایی که دارد، همچنین باعث می شود که هوا به سرعت (در مقایسه با بخار آزاد) خارج شود و این باعث چرخه سریع تر می شود.
نکته اصلی: مایعات بطری شده و ضایعات عمومی را هرگز نباید مخلوط کنید. هر کدام باید چرخه های خاص خود را داشته باشند.
مزایای پروب سنجش بار
یک کاوشگر حسگر بار که در مرکز بار قرار می گیرد می تواند اطمینان حاصل کند که زمان بندی استریلیزاسیون تا رسیدن به دمای صحیح شروع نمی شود، اما البته اگر هوا به طور موفقیت آمیزی از ناحیه اطراف پروب خارج نشود، ممکن است چرخه انجام نشود. کامل. (همچنین به «زمانبندی فرآیند حس بار چیست؟» مراجعه کنید.
حتی اگر کاوشگر حسگر بار قادر به رسیدن به دمای استریلیزاسیون باشد، مهم است که کاوشگر تا حد امکان نزدیک به مرکز قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که تمام قسمت های بار احتمالاً به دمای مورد نیاز دست می یابند.
نکته اصلی: برای اطمینان از حداکثر سود از زمانبندی فرآیند حس بار، اعتبارسنجی بار خاص اطمینان حاصل میکند که بار کامل به دمای استریلسازی مورد نظر میرسد و تمام چرخههای آینده به نتایج ثابتی دست مییابند.
انتخاب برنامه : مطمئن شوید که نوع چرخه برنامه صحیح انتخاب شده است تا اطمینان حاصل شود که اتوکلاو بهترین شانس را برای استریل کردن کامل بار دارد (چرخه مایع را برای بار خشک کردن انتخاب نکنید یا برعکس).
ظروف دربسته : هر ظرفی که در اتوکلاو استفاده می شود باید دارای سوراخ هایی در طرفین باشد تا بخار وارد شود و هوا خارج شود.
کیسهها : سختترین بار برای حذف هوا، بارهای موجود در کیسههای پلاستیکی است. کیسه ها نباید مهر و موم شوند و قسمت بالایی آن باید کاملاً باز شود و به طور ایده آل به سمت پایین بغلتد تا حداکثر سطح بار در معرض بخار قرار گیرد بدون اینکه قسمت بالای کیسه مانع شود.
نکته بالا : ممکن است توصیه شود پس از بارگیری مقدار کمی آب به کیسه اضافه کنید تا به نفوذ بخار در داخل کیسه کمک کنید.
ظروف باز : هر ظرفی که کیسه ای را در خود جای می دهد باید سوراخ های بزرگی در طرفین داشته باشد تا بخار وارد آن شود.
نکته بالا: پلاستیک ها رسانای ضعیف گرما هستند، بنابراین هر چه مواد بسته بندی سخت تر باشد، بخار بهتر به داخل بار نفوذ می کند. ظروف فلزی تا حد زیادی بهترین محصول برای استفاده هستند.
بطری های درپوش دار: در صورتی که به طور کامل برداشته نشود، باید قبل از قرار دادن در محفظه (یا ظرف نگهدارنده) برای کمک به نفوذ بخار، درپوش ها را شل کنید.
نکته اصلی: ظروف یا بطری های پلاستیکی به طور کلی برای مایعات
اتوکلاوهای کلاس B صرفه جویی در فضا عالی هستند که برای عملکرد بالا ساخته شده اند. آنها اتوکلاوهایی در اندازه مایکروویو هستند که به راحتی روی پیشخوان کلینیک های شلوغ و مطب های دندانپزشکی قرار می گیرند. کلاس B که در سایزهای جمع و جور 19 و 29 لیتری موجود است، برترین اتوکلاوهای رومیزی است.
اساسا آنها یک نسخه مینیاتوری از اتوکلاو بزرگتر EN 285 هستند که در بیمارستان ها یافت می شود. اجماع صنعت در مورد آنچه که "B" در کلاس B مخفف آن است، "بزرگ" است، نه به عنوان اشاره به اندازه، بلکه بیشتر به عنوان اشاره ای به عملکرد. انتظار می رود اتوکلاوهای رومیزی کلاس B عملکرد پیشرفته مشابه دستگاه های ضدعفونی کننده بیمارستانی بسیار بزرگتر EN 285 را ارائه دهند.
مزیت اصلی اتوکلاوهای کلاس B استفاده از پمپ خلاء برای حذف هوا و خشک کردن بار است. اتوکلاوهای کلاس B قادرند بیش از 99 درصد از هوای داخل محفظه را خارج کنند و از عدم وجود هوای محبوس شده اطمینان حاصل کنند که از رسیدن بخار به سطح بار جلوگیری می کند و در نتیجه حیات میکروبی روی بار را از بین می برد، بدون اتصال خارجی به آب یا بخار (برخی رومیزی). اتوکلاوها برای پر کردن خودکار به لوله های آب متصل می شوند، بنابراین اپراتورها نیازی به پر کردن آنها ندارند). به عبارت دیگر، اتوکلاو رومیزی کلاس B پیشرفته ترین مدل "plug-n-play" موجود در بازار امروز است.
1. ابتدا هوا را خارج می کنیم. چگونه؟ با استفاده از پمپ خلاء، اتوکلاو کلاس B از پالس های خلاء برای استخراج هوا در محفظه اتوکلاو استفاده می کند. این فرآیند قادر است بیش از 99 درصد از هوای داخل محفظه را خارج کند.
فرض کنید قرار است از سه پالس برای استخراج هوا استفاده کنیم. اولین پالس حدود 80٪ از هوا را خارج می کند و 20٪ باقی می ماند. سپس در پالس دوم 80% از 20% باقیمانده استخراج خواهد شد (با خروج 4% از هوای اولیه). و در نهایت آخرین پالس 80٪ از 4٪ آخر هوا را حذف می کند، که ما را به عدد کلی پایین 0.8٪ از هوای باقی مانده در محفظه می رساند. به عبارت دیگر، هر پالس 80 درصد هوا را استخراج می کند، به طوری که با هر پالس، این عدد بسیار کوچکتر می شود و ما را با عدد نهایی 99 درصد کل هوا خارج می کند. کل این فرآیند حذف هوای قبل از خلاء تکه تکه نامیده می شود . حفره های هوا را از بین می برد و در نتیجه نفوذ بخار به عمیق ترین نقطه بار را بهبود می بخشد.
در این نمودار می توانید پالس های حذف هوای قبل از خلاء را مشاهده کنید (به رنگ صورتی) که توسط پمپ خلاء داخلی به دست آمده است.
2. پس از اینکه پالس های خلاء تقریباً تمام هوای داخل محفظه را خارج کردند، فشار و دما افزایش می یابد.
3. اکنون به مرحله استریلسازی رسیدهایم که در آن دما و فشار برای مدت زمان استریلسازی ثابت میماند که به آن زمان نگهداری نیز میگویند . این مرحله ای است که عقیم سازی واقعی انجام می شود، یعنی خداحافظی با میکروب ها.
4. سپس دریچه اگزوز فشار را تا فشار اتمسفر آزاد می کند.
5. آخرین مرحله، مرحله خشک کردن است که در آن بار به طور کامل خشک می شود. دوباره از پمپ خلاء استفاده می کنیم، اما این بار پمپ خلاء رطوبت بار را می مکد. چگونه؟ با کاهش فشار به کمتر از فشار اتمسفر، در داخل محفظه خلاء ایجاد می کنیم و دمای جوش را به کمتر از دمای جوش واقعی 100 درجه سانتیگراد کاهش می دهیم. این دمای پایینتر جوش باعث میشود آب تبخیر شود و به گاز تبدیل شود، که سپس توسط پمپ خلاء مکیده میشود و بار خشک میشود!
در این مرحله، استریلیزاسیون کامل شده است، بار خشک است و اتوکلاو برای باز کردن بی خطر است.
چرخه های اتوکلاو
به طور کلی دو چرخه برای اتوکلاو در اتوکلاو رومیزی کلاس B وجود دارد:
چرخه استاندارد حدود سه دقیقه طول می کشد و به 134 درجه سانتیگراد می رسد. این چرخه برای مواد استاندارد مانند ظروف شیشه ای یا جامدات فلزی، توخالی ها، اقلام متخلخل و منسوجات در نظر گرفته شده است.
چرخه ظریف پانزده دقیقه طول می کشد و در دمای پایین 121 درجه سانتیگراد کار می کند. این چرخه برای مواد ظریف مانند پلاستیک و سایر موارد ظریف طراحی شده است که برای چرخه استاندارد مناسب نیستند.
بیایید آنچه را که در مورد اتوکلاوهای کلاس B یاد گرفتیم مرور کنیم. توضیح دادیم که مزیت اصلی اتوکلاوهای کلاس B استفاده از پمپ خلاء برای استخراج هوا قبل از استریل و خشک کردن بار پس از استریلیزاسیون است. ما نشان دادیم که چگونه اتوکلاوهای کلاس B از مجموعهای از پالسها برای استخراج حدود 99 درصد از هوای داخل محفظه استفاده میکنند که به آن حذف هوای پیش خلاء تقسیمشده میگویند . ما به هر مرحله از فرآیند اتوکلاو نگاه کردیم تا بفهمیم که دقیقاً چه اتفاقی در داخل محفظه هنگام انجام چرخه می افتد. و در نهایت دو چرخه معمولی، چرخه استاندارد و ظریف را توضیح دادیم و اینکه هر کدام را برای چه موادی استفاده کنیم.
پست بعدی ما را در این مجموعه بررسی کنید که در آن دستگاه های ضدعفونی کننده اتوکلاو بزرگ (EN 285) موجود در بیمارستان ها، مراکز پزشکی، آزمایشگاه ها و سایر صنایعی که نیاز به پردازش استریل دارند را بررسی می کنیم.
قدیمی ترین روش در اطراف شعله زدن است، نگه داشتن ابزار در شعله باز. این دقیقاً همان کاری است که هنگام سوزاندن نوک سوزن برای برداشتن خار انجام می شود. این روش از زمانی که شکارچیان اجداد ما از شعله ور استفاده می کردند تا گوشتی را که شکار می کردند خوراکی و خوش طعم کنند وجود داشته است. آنها به هیچ دانشی در مورد خطرات باکتری ها نیاز نداشتند تا بفهمند که گوشت کبابی سالم تر و خوشمزه تر از گوشت خام است.
سوزاندن
اگر در حال نابودی کامل هستید، این روش برای شما مناسب است. با استفاده از سوزاندن همه چیز از بین می رود، نه تنها میکروارگانیسم ها. سوزاندن برای موادی که فقط یک بار استفاده می شوند یا زمانی که سطح آلودگی آنقدر زیاد است که به دلایل ایمنی باید از بین بروند قابل استفاده است. البته مواد رادیواکتیو شامل نمی شود. همه چیز را به خاکستر تبدیل می کند بنابراین حجم بار را تا 90 درصد کاهش می دهد.
برنامه های کاربردی نمونه:
مرحله نهایی درمان پسماندهای پزشکی
تصفیه زباله های آزمایشگاهی خطر زیستی
مزایای:
تخریب کامل در صورت نیاز از استفاده مجدد از مواد جلوگیری می کند
حجم بار 90 درصد کاهش می یابد
حذف عوامل بیولوژیکی
با مقادیر زیاد خوب کار می کند
انرژی ساطع شده برای برق مصرف می شود
معایب:
هزینه ساخت و نصب بسیار بالا
به سوختی نیاز دارد که در مقایسه با مصرف برق اتوکلاو گران است
هزینه های نگهداری بسیار بالاست
زیرساخت های گران قیمت
برای اجرای صحیح به پرسنل بسیار آموزش دیده نیاز دارد
خطر آلودگی: اگر فیلترها مسدود شوند، که معمول است، این امر باعث سوختن ناقص و انتشار گازهای سمی می شود.
سوزاندن به یک محفظه دوتایی نیاز دارد، اولی بین 300-500 درجه و دومی بین 800-1200. اگر یکی از اتاقک ها کار نکند، که اغلب اتفاق می افتد، فرآیند ناقص است
معمولاً تعمیرات پیچیده و در نتیجه زمان بر هستند. بنابراین می تواند باعث انباشته شدن بارها شود که به نوبه خود می تواند آلودگی ایجاد کند
گرمای خشک
با گرمای خشک باکتری ها تا حد مرگ می سوزند یا اکسید می شوند. هوای خشک و گرم در انتقال گرما بسیار کمتر از گرمای مرطوب موثر است. به همین دلیل است که میکروارگانیسم ها در حالت خشک بسیار بیشتر قادر به تحمل گرما هستند. فرآیند استریلیزاسیون با حرارت خشک زمان زیادی طول می کشد و در دمای بالا (2 ساعت در 160 درجه سانتی گراد) انجام می شود. کل زمان چرخه، از جمله گرم کردن و خنک کردن تا 80 درجه سانتیگراد می تواند حدود 10 تا 11 ساعت طول بکشد، این بهترین راه حل برای یک کلینیک فعال نیست که نیاز به ابزارهای آن دارد که به راحتی در دسترس باشند. با خنک کردن اجباری ممکن است زمان به پنج ساعت کاهش یابد.
برنامه های کاربردی:
استریلیزاسیون با حرارت خشک مخصوصاً برای موادی که در اثر فشار یا رطوبت زیاد آسیب می بینند و می توانند دماهای بالا را تحمل کنند کاربرد دارد. گرمای خشک باعث خوردگی ابزار فلزی نمی شود. بنابراین برای استریل کردن ابزار فلزی مناسب است، اما نمی توان از آن برای استریل کردن پارچه، پلاستیک یا ظروف لاستیکی استفاده کرد. همچنین برای ظروف شیشه ای در آزمایشگاه مناسب است. دسته آخر موادی هستند که بخار نمی تواند به آنها نفوذ کند یا باید خشک بمانند: این شامل پودرهای دارویی است که باید خشک بمانند، روغن ها و موادی که بخار به آنها نفوذ نمی کند.
مزایای:
مناسب برای استریل کردن مواد و وسایلی که قابل اتوکلاو نیستند
برای اثربخشی به دمای بسیار بالا نیاز دارد، 4 ساعت برای چرخه استاندارد 160 درجه و 2 ساعت در 180 درجه
مدت چرخه بسیار زیاد است بنابراین چرخش بسیار کم است
مصرف برق و هزینه بسیار بالاتر در مقایسه با اتوکلاو، بنابراین هزینه های جاری بسیار بالاتر است
گرمای خشک می تواند به برخی ابزارها آسیب برساند
عناصر حرارتی سریعتر از عناصر گرمایش اتوکلاو شکسته می شوند
پست بعدی ما در مورد استریل کردن با بخار صحبت خواهد کرد و توضیح خواهیم داد که چرا این یکی از متداول ترین روش ها و همچنین یکی از زمینه های تخصصی ما است. ما دوست داریم از روشهای دیگر، مزایا یا معایب، برنامههای غیرمعمول یا جالب بشنویم، پس لطفاً به گفتگو بپیوندید.
دستور عمل استریل در اتوکلاو ایرانی شرکت سلامت صنعت بوعلی
توسعه چرخه برای ارائه یک فرآیند استریل کردن دستور العمل مناسب برای بار شما انجام می شود. این فرآیند به پارامترهایی (یعنی نوع چرخه، دما، زمان و غیره) منجر میشود که میتوانند اعتبارسنجی شوند. در حالت ایده آل، توسعه چرخه باید قبل از خرید دستگاه ضدعفونی کننده شروع شود، زیرا انواع چرخه بر نوع اتوکلاو مورد نیاز شما تأثیر می گذارد و تغییرات در زمینه پس از نصب معمولاً دشوار و گران است. حداقل، چرخه ها باید قبل از انجام اعتبار سنجی کامل اتوکلاو و به طور خاص، قبل از تأیید اعتبار عملکرد (PQ) ایجاد شوند.
شایان ذکر است که در اکثر آزمایشگاه ها توسعه چرخه مورد نیاز نیست یا قبلاً توسط دیگران در آزمایشگاه انجام شده است. توسعه چرخه معمولاً برای شرکتهای بیوتکنولوژی، داروسازی یا تجهیزات پزشکی که به طور منظم اتوکلاو ایرانی خود را تأیید میکنند و/یا بارهای جدید یا منحصر به فرد را استریل میکنند، استفاده میشود.
نوع چرخه را تعیین کنید: گرانش، prevac، مایعات و غیره.
هنگامی که نوع چرخه تعیین شد، باید در مورد پارامترهای چرخه کلیدی تصمیم بگیرید: دمای استریلیزاسیون و زمان استریل کننده. اکثریت قریب به اتفاق بارهای استریل شده در محیط آزمایشگاهی در دمای 121.1 درجه سانتیگراد / 250 درجه فارنهایت به مدت 30 تا 90 دقیقه استریل می شوند. برای بارهایی که به گرما حساس هستند، برای مشاوره در مورد محاسبه زمان عقیم سازی با استفاده از رابطه F0 با کارشناس تأیید اعتبار اتوکلاو تماس بگیرید.
هنگامی که نوع و پارامترهای چرخه خود را تعیین کردید، باید چرخه را تأیید کنید تا مطمئن شوید که بار استریل است. این چرخه های آزمایش باید به گونه ای بارگذاری شوند که نماینده بار واقعی استریل شوند. توصیه می شود چرخه های آزمایش خود را در نیمی از زمان استریلیزاسیون مورد نظر اجرا کنید (به این روش "نیم چرخه" گفته می شود). تست عقیمی با استفاده از شاخص های بیولوژیکی (BIs) تایید می شود. رایج ترین ارگانیسم آزمایشی برای استریلیزاسیون با بخار، Geobacillus stearothermophilus است. BI ها در تماس نزدیک با بار قرار می گیرند و در سرتاسر محفظه قرار می گیرند. به طور معمول، حداقل 10 BI در هر چرخه استفاده می شود. اگر همه BI ها در سه چرخه متوالی رشد نکنند (یعنی همه باکتری ها از بین بروند)، شما چرخه را تأیید کرده اید.
سیستم های تصفیه آب WPS-1200 برای اتوکلاو ایرانی شرکت سلامت صنعت بوعلی
Consolidated دو سیستم آب را به عنوان بخشی از خط WPS-1200 ارائه می دهد. سیستم تصفیه آب اسمز معکوس WPS-1200-RO آب درجه آزمایشگاهی نوع IV را برای دستگاه های استریل کننده بخار و واشر ظروف شیشه ای با استاندارد ASTM D1193-06 تولید می کند. این سیستم قوی شامل یک ماژول RO و یک مخزن مخزن است. هر ماژول از دو فیلتر پیش تصفیه و یک فیلتر اسمز معکوس تشکیل شده است. فیلترهای پیش تصفیه ذرات بزرگتر از 5 میکرون، کلر آزاد، کلرامین ها و سایر صفات نامطلوب را حذف می کنند. فیلتر غشایی اسمز معکوس بیش از 90 درصد یون های معدنی، سختی و جامدات محلول و همچنین سایر ذرات و میکروارگانیسم ها را حذف می کند.
در صورت نیاز به آب دیونیزه شده، سیستم WPS-1200-DI از فیلتراسیون اضافی برای تولید آب دیونیزه (مقاومت بیش از 1 مگا اهم× سانتی متر) برای بخار تمیز یا سایر کاربردهای با خلوص بالا استفاده می کند.
مزایای WP-1200
عمر و عملکرد تجهیزات را با حذف حداقل 90 درصد از مواد جامد محلول که باعث ایجاد رسوب می شوند، بهبود می بخشد.
به طور خاص برای اتوکلاو و ماشین لباسشویی شیشه ای طراحی شده است.
کاهش تجمع رسوب به افزایش زمان کارکرد و همچنین کاهش هزینه های نگهداری و انرژی منجر می شود.
طراحی شده برای نگهداری بسیار کم و آسان برای استفاده با هزینه مالکیت کم.
سیستم شامل یک مخزن ذخیره سازی تحت فشار است.
مخزن روی زمین است و می توان آن را از راه دور نصب کرد.
ساخت کامپوزیت 100٪ بدون درز با آستر داخلی پلی اتیلن با دوام و چگالی بالا.
ویژگی های WP-1200
فیلترها دارای طراحی ویژه تغییر سریع 1/4 دور هستند که امکان تعویض ساده، سریع و تمیز فیلتر را فراهم می کند. فیلترها را می توان به راحتی در عرض چند دقیقه بدون استفاده از ابزار یا نیاز به تماس سرویس تغییر داد.
طراحی انعطاف پذیر اجازه می دهد تا سیستم به طور یکپارچه به دستگاه ضدعفونی کننده یا روی دیوار مجاور نصب شود.
ذخیره سازی تحت فشار اجازه می دهد تا از آب تصفیه شده برای مصارف عمومی آزمایشگاهی استفاده شود.
ایمنی محیط زیست؛ 100% بدون سرب
نشانگر رنگ روی فیلتر DI زمان تعویض فیلتر را نشان می دهد.
چرا آب خود را تصفیه کنید →
بسیاری از دستگاه های ضدعفونی کننده بخار از یک مولد بخار الکتریکی برای ایجاد بخار مورد نیاز استفاده می کنند. هنگامی که بخار ایجاد می شود، نمک ها و مواد معدنی از آب تغذیه باقی می ماند. اگر از آب لوله کشی سخت برای تولید بخار استفاده شود، با گذشت زمان این رسوبات معدنی تجمع یافته و عناصر گرمایش ژنراتور را می پوشانند و به طور مداوم عملکرد ژنراتور را کاهش می دهند تا زمانی که از کار بیفتد. سیستم های تصفیه آب Consolidated این آلاینده ها را حذف کرده و به اطمینان از حداکثر زمان کار کمک می کند.
37 - 57 اینچ H x 16 اینچ D 94 - 1 44.8 سانتیمتر x 40.6 سانتیمتر
وزن مخزن (کاملا پر شده)
۱۱۰ تا ۲۱۰ پوند (۵۰ تا ۹۵ کیلوگرم)
حجم مخزن
11 تا 22 گالن (42 تا 83 لیتر)
اب
–
–
اتصال ارائه شده توسط تسهیلات
شیر توپی 1/2 اینچی NPT؛ 25 – 80 PSIG Dynamic; 1 GPM؛ 40-100 درجه فارنهایت (4.4-37.8 درجه سانتی گراد)
اتصال تخلیه
اتصال لوله OD 1/4 اینچ (0.64 سانتی متر)؛ تخلیه کف یا کف سینک، جریان گرانشی
* دمای آب خوراک، کیفیت آب خوراک و سن فیلترها بر میزان تولید تأثیر می گذارد. آب ورودی باید الزامات کیفیت آب را برآورده کند.
نیازهای تغذیه آب، ژنراتورهای بخار کربن-فولاد
جدول زیر نیازهای آب خوراک توصیه شده برای دیگ های فولادی استاندارد را نشان می دهد. اگر کیفیت آب با حداکثر شرایط ذکر شده در زیر مطابقت نداشته باشد، آب شما نیاز به تصفیه توسط WPS-1200-RO دارد. اگر از کیفیت آب تأسیسات خود مطمئن نیستید، لطفاً برای هماهنگی برای ارزیابی اولیه با Consolidated تماس بگیرید.
نیازهای تغذیه آب، ژنراتورهای بخار فولاد کربنی
مولد بخار فولاد کربنی (1)
دستگاه وکیوم عمومی و خاموش کردن
مشخصه
شرایط توصیه شده
حداکثر شرایط
شرایط توصیه شده
حداکثر شرایط
دما [°F (°C)]
همانطور که عرضه می شود
140 (60)
40-60 (4-16)
70 (21)
سختی کل (میلی گرم در لیتر)
17
85
10-85
171
قلیاییت (mg/L)
50-180
350
50-180
350
کل جامدات محلول (mg/L)
50-150
250
50-200
500
pH
7.5-8.5
7.5-9.0
6.8-7.5
6.5-9.0
سیلیس کل (mg/L)
0.1-1.0
2.5
0.1-1.0
2.5
مقاومت (Ω•cm) (2)
2,000-6,000
26,000
2,000-26,000
500,000
(1) ژنراتورهای فولادی ضد زنگ به آب دیونیزه با مقاومت ≥ 1MΩ•cm نیاز دارند. (2) اگر آب عرضه شده بیشتر از 26000 Ω•cm برای توصیه با Consolidated تماس بگیرید.
کیفیت بخار تغذیه اتوکلاو یک عامل مهم در استریلیزاسیون با بخار است. مانند دما، فشار و زمان - بخار یک متغیر مهم در موفقیت و تکرارپذیری فرآیند استریلیزاسیون است. به این ترتیب، کیفیت بخار باید بخشی از اعتبار هر دستگاه استریل کننده بخار باشد.
کیفیت بخار به عنوان جنبه های فیزیکی قابل اندازه گیری بخار مورد استفاده برای استریل کردن تعریف می شود. این جنبههای فیزیکی شامل دما (فوقگرم)، خشکی (محتوای آب مایع) و محتوای گاز غیر قابل تراکم است. (کیفیت بخار معیاری برای میزان ناخالصی بخار نیست.) انحراف از محدوده تعیین شده این جنبههای بخار میتواند منجر به مشکلات زیر شود:
بارهای مرطوب
بارهای آسیب دیده
بارهای غیر استریل
خرابی نشانگر استریلیزاسیون (بیولوژیکی و شیمیایی).
لکه گیری و خوردگی ابزار و ظروف
هر یک از این مسائل علت یا علل خاصی دارند و معمولا قابل رفع هستند.
تقریباً هر تولید کننده ضدعفونی کننده "بخار خالص 97٪" را توصیه می کند. به طور کلی، این تعریف نشده است، به ندرت اندازهگیری میشود، و اگر اصلاً مورد بحث قرار گیرد، به اسطورهشناسی استریلیزر arcana تنزل داده میشود. خبر خوب این است که اساساً تمام اتوکلاوهای آزمایشگاهی و پزشکی موجود در بازار امروز می توانند بارهای استریل استریل، خشک و دست نخورده را در صورت ارائه بخار با کیفیت خوب از منبع بخار ارائه کنند. خبر بد این است که هر اتوکلاو می تواند مشکلات فوق را تجربه کند و علت آن همیشه قابل پیش بینی نیست.
با طراحی دقیق، پیروی از اصول تثبیت شده و تعمیر و نگهداری مناسب، می توان سیستم (تامین بخار و استریل کننده) را طوری مهندسی کرد که حاشیه امنیت زیادی در برابر عدم انطباق با کیفیت بخار ایجاد کند. برای یک محیط تولید یا GMP، آزمایش کیفیت بخار باید بخشی از تعمیر و نگهداری پیشگیرانه سالانه و آزمایش صلاحیت باشد.
اصول کار تمامی اتوکلاوها، چه رومیزی و چه اتوکلاوهای بزرگی که حتی به اندازه یک اتاق هستند، یکسان است. به این صورت که ابتدا درب قفل میشود تا محفظهای مهر و موم شده تشکیل شود. سپس تمام هوای داخل آن محفظه با بخار آب جایگزین میشود.
سپس بر اساس پروتکلهای مشخص شده و برنامهای که به دستگاه داده میشود، بخار تحت فشار قرار میگیرد و فرایند اتوکلاو کردن در زمان تعیین شده صورت خواهد گرفت.
مراحل اصلی اتوکلاو کردن به لحاظ فنی در شکل ۳ نشان داده شده است.
شکل 3. فرایند اتوکلاو کردن
این مراحل عبارتند از:
۱- شروع فرایند اتوکلاو: درب محفظه بسته میشود و محفظهی اتوکلاو به کمک لولههای موجود در اطراف آن گرم میشود.
۲- جایگزینی هوای محفظه با بخار (Purge Phase): در فرایند استریل کردن، وجود هوا مانع از نفوذ بخار به تجهیزات و یا مواد شده و در نتیجه استریل کردن به خوبی صورت نمیگیرد. بنابراین لازم است تا هوای درون محفظه اتوکلاو با بخار آب جایگزین شود. در این مرحله بخار آب جایگزین هوای درون محفظهی اتوکلاو میشود و دما و فشار شروع به افزایش خواهند کرد.
لازم به ذکر است که جایگزینی هوای درون محفظه اتوکلاو با بخار، بسته به مواد و تجهیزات به روشهای مختلفی صورت میگیرد که در جدول ۲ به آنها اشاره شده است.
یک اتاق اتوکلاو با گرم شدن در بالاترین نقطه جوش ، ابزارهای پزشکی یا آزمایشگاهی را استریل و ضدعفونی می کند.
در اکثر کلینیک ها اتوکلاوهایی از جنس میزهای کوچک وجود دارد که بسیار شبیه اجاق های مایکروویو هستند.
بیمارستان ها از اتوکلاو های بزرگ استفاده می کنند ، که به آن اتوکلاو افقی نیز می گویند. آنها معمولاً در بخش خدمات استریل مرکزی (CSSD) قرار دارند و می توانند تعداد زیادی از ابزارهای جراحی را در یک چرخه استریل سازی پردازش کنند و تقاضای مداوم تجهیزات استریل در اتاقهای عمل و بخش های اورژانس را برآورده سازند.
بیمارستان ها از اتوکلاو به عنوان یک فناوری اصلی و مهم برای مدیریت پسماندها استفاده می کنند که در آن از استریل سازی بخار که روشی مقدماتی و مقرون به صرفه برای تصفیه فاضلاب بیوشیمی است استفاده میشود. اتوکلاوها در درمان ضایعات پزشکی عفونی کمک می کنند و از استراتژیهای مهم پزشکی هستند زیرا باعث استریل سازی و خشک کردن تجهیزات جراحی و سایر تجهیزات پزشکی می شوند.
بیمارستان ها از اتوکلاو بزرگی استفاده می کنند که شبیه به ماشین ظرفشویی است. این اتوکلاو بیمارستانی می توانند تعداد زیادی از ابزارهای جراحی را در یک چرخه واحد پردازش کنند. اتوکلاو در بیمارستان ها نیز برای پانسمان ، ملافه ، دستکش لاستیکی یا هر ماده دیگری که برای جلوگیری از آلودگی باکتری ها و سایر آلودگی ها استفاده می شود ، کاربرد دارد.
اتوکلاوهاهمچنین در کلینیک های پزشکی و دندانپزشکی ، جراحی و اتاق های عمل ، کلینیک های دامپزشکی و بخش مراقبت های ویژه بطور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند.
نحوه تولید بخار و عوامل موثر بر کیفیت بخار
بخار عامل اصلی استریل سازی دستگاه اتوکلاو است. در مجموعه روشهای استریلیزاسیون تولید بخار روشی ایده آل برای از بین بردن میکروارگانیسم هایی مانند باکتری و اسپور است.
دو منبع بخار وجود دارد که برای پردازش استریل مورد استفاده قرار می گیرند:
سیستم های دیگ بخار بیمارستانی و دیگهای بخار برقی که دارای خاصیت های مختلفی هستند. در هر دو مورد ، تأمین آب تصفیه شده برای از بین بردن کل مواد جامد محلول (TDS) ضروری است و هر سيستم بايد طراحي ، نظارت و نگهداري شود تا از كيفيت ، خلوص و مقدار بخار ارائه شده براي پردازش استريل مؤثر استفاده شود.
برای اینکه بتوانیم توزیع دما را در تمامی نقاط محفظۀ داخلی اتوکلاو موردبررسی قرار دهیم بهتر است دیتالاگرها را به شکل Zهمانگونه که در شکل ( 1-1)آمده است قرار دهید. محاسبۀ F0در هنگام اعتبارسنجی اتوکلاو ابتدا باید بدانیم فاکتور F0چیست؟ F0زمانی است که برای انتقال درجه حررارت 100 درجه سانتیگراد یا 121درجه فارنهایت حرارت به محصول برای استریل کردن آن به طول می انجامد. برای محاسبۀ F0ابتدا باید فاکتور Zدر دمای 10 درجه سانتیگراد یا 10 درجه فارنهایت در نظر گرفته شود. فاکتور Zشیب نمودار دما برحسب زمان است. پس از استخراج داده ها از دیتالاگرهای مربوطه و رسم نمودار دمایی برای آن ها F0را برای هر سیکل و داده های هر دیتالاگر میتوانید بر اساس فرمول زیر محاسبه نمایید: که در اینجا:
0 :∆ tدقیقه T : دمای استریلیزاسون Z :معادل 10درجۀ سانتیگراد
میباشد. بهتر است این فرمول ساده را در یک فایل اکسل برای هر یک از دیتالاگرها بنویسید و داده های مربوط به دما را در آن وارد کنید و F0را برای هر یک از آنها محاسبه کنید. مثالی برای نحوۀ محاسبۀ : F0 چنانچه بخواهیم هرگونه ملزومی را در درجه حرارت 200 درجه سانتیگراد استریل کنیم محاسبۀ F0برای آن به صورت زیر خواهد بود:
نحوۀ انجام تست بیولوژیک در سیستم اتوکلاو ایرانی سلامت صنعت بوعلی
برای انجام تستهای بیولوژیک اتوکلاو در هنگام عملیات اعتبارسنجی دستگاه پس از انجام تست بروی دیک و پایان یافتن مراحل سیکل خالی که در ادامه به تفصیل به آنها اشاره شده است در کنار هر یک از دیتالاگرهای مورداستفاده از ویال حاوی اسپور باسیلوس یا استئاروترموفیلوس استفاده میشود این تست به دو روش زیر انجام میشود:
1- آمپولهای حاوی اسپورباسیلوس استئارترموفیلوس 0که باسیلی از خانوادۀ باسیلوسها می باشد. آمپول حاوی اسرپور باسریلوس مذکور به همراه دیگر مواد در اتوکلاو قرار داده میشود و اتوکلاو میگردد. سپس آمپول مذکور را میشکنند و بر روی محیط کشت تلقیح میکنند (بلادآگرار.) رشد میکروب مذبور نشانۀ عملکرد نامناسب و حرارت و زمان ناکافی اتوکلاو کردن می باشد. اگر اتوکلاو درست عمل کند هیچگونه رشدی مشاهده نخواهد شد.
2- کشت از محیطهای کشت تلقیح شده محیطهای کشت معمولی که باکتریها روی آن کشت داده شده است و رشد کرده اند همراه سایر موارد در اتوکلاو قرار داده و اتوکلاو می شوند. سپس از محیطهای مزبور کشت مجدد انجام میشود. هرگونه رشد میکروبن شانۀ عملکرد نامناسب اتوکلاو میباشد. این کنترلها باید پس از هر بار اتوکلاو کردن یا در فواصل مرتب انجام شود. . Bacillus Stearo Thermophilus تعیین نقشه دمایی فضاهای مختلف در صنعت داروسازی تعیین نقشۀ دمایی اتوکلاو ابتدا برای انجام این کار نیاز به یک دستورالعمل جامع یا پروتکلی که توسط شرکت داروسازی (واحد تضمین کیفیت) تدوین شده است دارید. در این سرند بایرد توالی ثبت دیتاها تعداد سیکلهای موردبررسی و مواد و ملزومات موردنیاز بر اساس الزامات شرکت نوشته شده باشد. پس از دریافت سند بر طبق آن توالی ثبت داده ها را بر روی دیتالاگرهای مورداستفاده تنظیم نمایید.برای این کار باید از دیتالاگرهای کالیبره شده و همگن استفاده نمایید. این یعنی تمامی دیتالاگرها یا به صورت وایرلس باشد یا از ترموکوپلهای یکسان استفاده نمایید؛ به این علت که نتیجۀ نهایی قابلیت ثبت برر روی یک نمودار واحد را برای انجام مقایسۀ نتایج داشته باشند. بر اساس منوی تعریفشده برای اتوکلاوها در محدودههای مختلف دمایی با زمانهای متفاوت بسته به نوع دستگاه تعداد سیکلهای خالی بررای توزیع دما تعیین میشود. منظور از سیکل خالی این است که بر اساس تعداد دیتالاگرهای تعریرف شده درپروتکل که بین 10 تا 30 دیتالاگر مری باشد ملزومات دیگری داخل اتروکلاو قرار نمیگیرد. در این سیکلها که معمولاً سه بار متوالی انجام میشود عملکرد اتوکلاو در بازه های زمانی متفاوت با درجه حرارت مختلف موردارزیابی قرار میگیررد ( 11تا 11 دقیقه در دمای 100 تا 110درجه سانتیگراد.) پس از انجام سیکلهای خالی و ثبت نتایج به دست آمده بر اساس ملزوماتی که درشرکت مورداستفاده قرار میگیرند مانند: البسه ویال قطعات دستگاه و هرآنچه که درآینده باید در اتوکلاو مربوطه استریل گردد سیکلهای نیمه پر و پر تعریف می شوند.
• نصب و راه اندازی آسان، بطوریکه هر مصرف کننده بدون تخصص میتواند از آن استفاده نماید. • هزینه تعمیر و نگهداری این دستگاه بسیار ناچیز است و طول عمر بالایی دارد. • این دستگاه از قابلیت جابجایی هوا با سرعت عمل بالا برخوردار است چرا که در تولید آن از پمپ خلاء استفاده شده است. • همه بخشهای تشکیل دهنده دستگاه اتوکلاو قابل دسترس است، بنابراین میتوان به راحتی قطعات مورد نظر را جدا و یا تعویض نمود. • استریل کردن دقیق و کنترل شده • قابلیت سفارشی سازی • استفاده از تکنولوژی جدید جهانی در تولید دستگاه • مورد تایید سازمان بهداشت (قطعات کاربردی قبل از ورود به کارخانه ابتدا توسط سازمان بررسی شده است) • این دستگاه مجهز به شیر اطمینان است، در واقع شیر اطمینان از افزایش شرایط استریل از حد مجاز جلوگیری میکند، همچنین زمانی که استریل کردن از حد تجاوز کند هشدار میدهد و اقدام به قطع سیکل استریل اتوکلاو مینماید.
• بعد از هر بار استفاده از اتوکلاو، کف آن را از سوراخ آب گذر اتاقک تفکیک ساخته و مورد شستشو قرار دهید، همچنین میبایست سایر تجهیزات دستگاه از قبیل سینی، طبقات دستگاه و درپوش چاهک را با آب و صابون مورد شستشو قرار دهید. • بهتر است در زمان استفاده از دستگاه اتوکلاو صفحه نمایش آن که نشانگر فشار و حرارت است مورد بررسی قرار گیرد و در ماه یکبار شستشو گردد. • بهتر است درجه آب ژنراتور قبل از انجام هر کاری ارزیابی شود و چندین بار در ماه درزها و آب گذر پاکسازی گردد. • آب دستگاه را در هر ماه تمیز کنید و حتی المکان آب آن را عوض کنید، سوپاپها باید حتما ارزیابی گردند.
صفحه اتوكلاو در بالا : این اتوكلاو شبیه زودپز هایی است كه در خانه های ایرانی یافت می شود . در این اتوكلاو ها ، در اتوكلاو توسط پیچ هایی در پایین بسته می شود و فشار سنجی در بیرون برای كنترل فشار قرار دارد . این دستگاه ها نیاز به منبع حرارت خارجی دارند و بسیار خطرناك هستند. بنابراین آن ها باید توسط افراد بسیار با تجربه مورد استفاده قرار گیرند و هر لحظه دما و فشار اتوكلاو ها كنترل شود.
صفحه اتوكلاو در روبه رو : این اتوكلاو ها به خاطر راحتی، به طور وسیع در آزمایشگاه ها مورد استفاده قرار می گیرند اما برای استفاده از این اتوكلاو ها باید دقت زیادی صورت گیرد. این اتوكلاو ها جعبه ای شكل هستند و در درونشان مجهز به واحد تبدیل آب به بخار دارند كه برای استریل كردن استفاده می شود . كنترل اتوكلاو به اپراتور این امكان را می دهد تا دمای مورد نظر را تنطیم كند و مدت زمان اتوكلاو را تعیین كند همچنین این اتوكلاو ها وسیله ای برای اندازه گیری و نمایش فشار/دما را دارند . اتوكلاو هایی كه از جلو باز می شوند ممكن است بسیار بزرگتر باشند كه برای استریل كردن مواد و وسایل زیاد در بیمارستان ها مورد استفاده قرار می گیرند .
با توجه به نوع ابزارآلات ، اتوکلاوها به سه کلاس N و S و B طبقهبندی میشوند. این طبقهبندی به منظور صحت عملکرد استریلیزاسیون با توجه به نوع وسایل صورت میگیرد.
کلاس N در خرید این نوع اتوکلاو باید بسیار دقت کرد. بر اساس استاندارد این اتوکلاو قادر است ابزار آلات جامد بدون پوشش را استریل نماید. به این ترتیب تضمینی برای استریل وسایل پوششدار (مثل پارچه یا کاغذ های مدیکال) و نیز وسایل حفره دار وجود ندارد.
کلاس S وسایلی که در این نوع اتوکلاو میتوان استریل نمود توسط کارخانه سازنده مشخص میشود. این اتوکلاو میتواند ابزار آلات بدون پوشش جامد یا پوشش دار جامد ، مواد نساجی مثل پارچه ، گاز تک لایه و وسایل سوراخ دار B را استریل نماید. یک اتوکلاو کلاس S میتواند با پمپ وکیوم یا بدون آن تجهیز شود و قطعاً دارای سیکل خشککن است.
کلاس B این اتوکلاو میتواند تمام انواع ابزار و وسایل پوشش دار جامد و بدون پوشش ، مواد نساجی و ابزار سوراخ دار مدل B و مدل A را استریل نماید. اتوکلاوهای این رده دارای پمپ وکیوم قدرتمندی است که میتواند تا حدود ۰/۹- بار خلاء ایجاد کند.
اتوکلاو ۳ دقیقه ای که یک اصطلاح نادرست است یا اتوکلاوهای سریع (Fast) در اتاقهای عمل ، کلینیکها و مراکز دندانپزشکی به منظور انجام عملیات استریلیزاسیون ، استفاده از اتوکلاوهای سریع (Fast) و در نتیجه با حجم کم توصیه میشود.
کل مدت زمان کار دستگاه اتوکلاو از فشار دادن دکمه Start (شروع کار) تا پایان کار سیستم ، مجموع سه زمان: Preheating Time (زمان اولیه) ، Sterilization Time (زمان استریلیزاسیون) و Drying Time (زمان خشک شدن) است. برنامه کامل استریل عبارت از ۹ مرحله زیر است: آبگیری – پیش خلاء – افزایش دما – استریل – تخلیه – پس خلاء – خشک شدن – یکسان سازی – پایان کار
اطمینان از استریل بودن بار مهمترین مطلب در این رابطه است. بنابراین باید تمامی اتوکلاوهای ساخته شده تحت آزمون میکروبی و شیمیایی قرار گیرند. جهت تضمین و صحه گذاری استریلیزاسیون سه روش پیشنهاد شده است:
۱) اندیکاتور بیولوژیکی و میکروبی (EZ TEST) جهت کنترل بار اعم از بقچه بندی شده یا نشده
۲) تست BOWIE-DICK و تست PCD جهت کنترل تجهیزات
۳) اندیکاتور شیمیایی بخار CROSS-CHECKS و ۱۲۱c /134c جهت کنترل پک های بیمارستانی
سیستم کنترلر در دستگاه اتوکلاو
پایش و اندازه گیری جهت کنترل ضروری است. اغلب دستگاههای اتوکلاو از یک میکروپروسسور برخوردار هستند که مسئولیت پایش و اندازه گیری دما و فشار را بر عهده دارد و چه بهتر که میکروپروسسور مجهز به سیستم عیب یابی هم باشد.
هدف از کالیبراسیوناتوکلاو این است که دمای حقیقی اتوکلاو در حین کارکرد دقیقا همان دمایی باشد که برای آن تعیین شده است.بدون انجام کالیبراسیون، به دلیل وجود خطاهای احتمالی چون عدم کارکرد صحیح قطعات الکترونیکی، آسیب دیدن پروب دما، یا حتی وجود خطا در اندازه گیری گیج فشاری، دانستن دمای حقیقی داخل اوتوکلاو نا ممکن است.پس نمی توان کالیبراسیون این دستگاه را نادیده گرفت، چرا که عدم کارکرد هر یک از قسمت های گفته شده منجر به ایجاد خطا در امر استریلیزاسیون می شود. برای انجام کالیبراسیون، مهندس های سرویس کار یک پروب کالیبره شده را وارد اتو کلاو کرده و آن را در دمای تنظیم شده ای قرار داده، و قرائت می کنند تا تاییدیه کالیبراسیون حاصل شود. شیوه هایی که جهت انجام این امر صورت می گیرد در کارخانه های مختلف متفاوت است اما همگی از قوانین تایید شده توسط آزمایشگاه کالیبراسیون UKAS تبعیت می کنند. مهندسان پس از اتمام کار دستگاه را پلمپ کرده تا دستیابی به این قسمت ها و اعمال تغییر کالیبراسیون از بین برود. مقادیر ثبت باید شامل موارد زیر باشد:
جزئیات روش کار
تجهیزات مورد استفاده (ثبات ها و ترموکوپل ها)
پارامترهای پردازش (زمان و دما)
جنس بارگذاری
موقعیت ترموکوپل
کالیبراسیون همیشه تنظیم کنترل اوتوکلاو را در بر نمی گیرد. گاهی نرم افزار کنترلی دستگاه در دسترس نیست. اگر اوتوکلاو نتواند تنظیم شود ، دمای تنظیم شده می تواند با استفاده از اطلاعات حاصل از تایید کالیبراسیون اختلاف را جبران کند. اگر به هر دلیلی تنظیمات اوتوکلاو لازم نباشد بهتر است که کسی که کار سرویس دستگاه را انجام می دهد از پیش مطلع شود.
یکی از چندین نوع تستی که برای اتوکلاو وجود دارد، بارگذاری آن است تا از صحت تجزیه و تحلیل انواع مختلف بارگذاری اطمینان حاصل شود. معمولا یک داده نگار کالیبره شده چند کاناله برای اندازه گیری به کار گرفته می شود به طوریکه تعداد قابل توجهی قطب در بار به اضافه قطب های برجسته اوتو کلاو ثبت می شوند. با آنالیز این نتایج می توان به مشکلات موجود در تنظیمات اوتوکلاو یا مشکلاتی که در بارگذاری وجود دارد پی برد. به عنوان مثال بین بطری های شیشه ای و پلاستیکی یا بین ظروف فلزی و پلاستیکی تفاوت های زیادی وجود دارد. صحت عملکرد تنها راهی است برای اطلاع از اینکه واقعا چه اتفاقی برای بار می افتد. تست بار اهمیت بسیار زیادی دارد تا ببینیم که آیا تجزیه تحلیل بار واقعا با آنچه که هست تطابق دارد یا خیر. یک آزمایشگاه کالیبراسیون خوب جهت دستیابی به بهترین نتایج، این فاکتورها را بررسی می کند. به هر حال صحت عملکرد فقط یکبار انجام می شود و بعد از آن کالیبراسیون انجام می گیرد. تمام اندازه گیری ها با خطا همراه هستند. این خطا ها به دو گونه اند: خطاهای معلوم، که تا حدی می توان آن ها جبران کرد و خطاهای نا معلوم که نمی توان آن ها را جبران کرد. تایید کالیبراسیون نتایج را مشخص کرده و درجه اطمینان را نشان می دهد. به بیان دیگر در ۹۵ درصد موارد ترازها مطلوب بوده و می توان احتمال داد که در ۹۵ درصد زمان های دیگر دمای درست را به علاوه یا منهای خطای تخمینی نشان خواهد داد. در گواهینامه UKAS معیارهای تخمین و محاسبه خطا آورده شده است. برای روشن تر شدن مطلب مثالی می زنیم، فرض کنید نتیجه کالیبراسیون °C 5/121 باشد، با تخمین خطای °C 5/0 ± می توان انتظار داشت که با درجه اطمینان ۹۵ درصد، دمای واقعی اوتوکلاو کالیبره شده بین°C 121 و °C 122خواهد بود. در نظر داشته باشید که درجه اطمینان ۹۵ درصد بوده و هنوز ۵ درصد احتمال دارد که این طور نباشد. این ضریب اطمینان به راحتی می تواند تا ۹۹ درصد یا حتی بیشتر زیاد شود اما منجر به بالا رفتن خطا می شود. یعنی با درجه اطمینان ۹۹ درصد، خطا°C 75/0 ± تخمین زده می شود.
بعد از بستن در اتوكلاو ، مقداری هوا در ظرف باقی می ماند و باید حذف شود. علت آن این است كه هوای گرم در مقایسه با بخار به مدت زمان زیادی برای استریل كردن نیاز دارد . برای مثال : بخار در دمای ۱۳۴ درجه سانتی گراد به ۳ دقیقه وقت برای استریل كردن مواد نیاز دارد در حالی كه هوای گرم ۱۶۰ درجه سانتی گراد در همان شرایط به دو ساعت وقت نیاز دارد .
۱-حذف هوا از پایین (Downward displacement):زمانی كه بخار وارد محفظه ميشود به علت پایین بودن چگالی آن نسبت به هوای گرم در بالای محفظه قرار می گیرد و با افزایش میزان بخار رفته رفته هوای گرم در زیر اتوكلاو فشرده می شود و از قسمت پایینی تخلیه می شود . معمولا در قسمت خروجی دماسنجی برای كنترل دمای هوای خروجی می گذارند . تنها زمانی كه هوا از محفظه خارج شد باید تخلیه كردن را متوقف كرد . جریان معمولا توسط تله های بخاری یا سوپاپ های مارپیچی كنترل می شود.
۲-پالس های بخار (Steam pulsing) :در این روش هوای موجود در محفظه اتوکلاوتوسط پالس های بخار فشرده می شود و سپس دپرس شده تا به فشار اتمسفر نزدیك شود .
۳-پمپ های وكیوم (Vacuum pumps):این پمپ ها هوا یا هوا/بخار را از محفظه مكش می كنند .
۴-سوپر اتمسفر (Superatmospheric):در این چرخه از پمپ های وكیوم استفاده می شود . به دنبال پالس بخار مكش انجام می شود و به دنبال سایر پالس ها مكش ادامه می یابد. میزان مكش ها بستگی به چرخه و نوع دستگاه دارد .
۵-زیر اتمسفر (Subatmospheric) : مشابه چرخه superatmosphericاست اما فشار محفظه هرگز بیش از اتسمفر نیست تا زمانی كه فشار به دمای استریل كردن افزایش یابد .
اتوکلاو بیشتر برای استریل نمودن ابزارهای پزشکی و آزمایشگاهی استفاده می شود. این کاربه این صورت است که با حرارت دادن بیش از نقطه ی جوش آب انجام می پذیرد. اگر شما در یک کلینیک مشغول به کار هستید به عنوان مثال به اتوکلاو رومیزی احتیاج دارید اما اگر در بیمارستان باشید اتوکلاو عمودی برای شما مناسب تر است.
تولید بخار و کیفیت بخار
ترکیب بهینه ی بخار در یک اتوکلاو به نسبت 3% مایع و 97% گاز می باشد. هرگونه تغییر در درصد رطوبت، باعث کاهش و یا افزایش زمان استریلیزاسیون می شود. از برتری های قابل توجه استریلیزاسیون اتوکلاو، زمان کوتاهی است که در مقایسه با استریلیزاسیون خشک است. (همانند فور)
نکات ایمنی که هنگام کار با اتوکلاو باید به آن توچه کنید و حتما باید رعایت شوند
در مورد اتوکلاو باید نکاتی را یادآوری کنیم که چه موادی با
اتوکلاو از مهمترین دستگاه هاو تنجهیزات آزمایشگاهی میباشد که با استفاده از حرارت بخار آب تحت فشار، جهت استریل نمودن (سترون سازی) کاربرد دارد. سترون سازی به معنای استریل نمودن یا نابود کردن تمامی اشکال حیات(میکروبی) از طریق حرارت بخار آب تحت فشار و یا مواد غیر متحرک که شامل روش هایی همچون شیمیایی و غیر شیمیایی است میشود. این دستگاه بیشترین کاربرد را در پزشکی برای استریلزاسیون و همچنین در صنایع شیمیایی برای به عمل آمدن پوشش ها و پکلانش لاستیک و همچنین سنتز هیدوترمال استفاده میشود. همچنین بهترین وسیله جهت استریل کردن ابزارهایی است مورد استفاده در خالکوبی، پیرسینگ، و داروهای دامپزشکی است، ظاهر این دستگاه به صورت یک استوانه در دار میباشد و در ابعاد صنعتی طول دستگاه های اتوکلاو به 15متر نیز خواهد رسید که در این مقاله سعی داریم به صورت کامل درباره اتوکلاو صحبت کنیم و سپس به کاربردهای آن بپردازیم همراه ما باشید.
دستگاه اتوکلاو برای مراکز عمومی بهداشت، آزمایشگاه بالینی، تحقیقاتی و میکروبیولوژی که استریل کردن در آن ها اهمیت دارد کاربرد بسیاری دارد، مانند پزشکی، دندان پزشکی و دامپزشکی. در این محیط ها به دلیل اهمیت بهداشت باید تحت هر شرایطی گندزدایی به بهترین نحو ممکن انجام بگیرد.
دستگاه اتوکلاو درون یک محفظه ی بسته است و معمولا در دمای بالاتر از 100 درجه سانتی گراد کار می کند و در همین مرحله آب را به بخار تبدیل می کند. نکته ی مهم اینجاست که برخلاف باورها، دستگاه اتوکلاو صرفا برای کشتن ویروس ها نیست. اما به صورت کلی باکتری ها در دمای بالا زنده نمی مانند پس برای استریل کردن مواد پلاستیکی حساس مناسب است. به دلیل حرارت بالا از اتوکلاو برای استریل کردن شیر یا مواد حساس دیگر استفاده نمی شود چون طعم و ویژگی های ماده عوض می شود.
اتوکلاو نیاز به مراقبت ویژه و بازرسی و کنترل مداوم دارد. دستگاه اتوکلاو برای فرآیند های صنعتی که به دما و فشار بالا نیاز دارند هم استفاده می شود.
انواع مدل های دستگاه اتوکلاو آزمایشگاهی
دستگاه اتوکلاو به طور کلی در چهار مدل تولید شده و مورد استفاده قرار میگیرد. در ادامه، انواع دستگاه اتوکلاو را برای شما نام برده و توضیح خواهیم داد.
اتوکلاو آزمایشگاهی
مشخصات فنی اتوکلاو آزمایشگاهی
در سایزهای 10 -25- 50-75 و 100 لیتری تولید میگردد
دستگاه تماما از جنس استیل میباشد( درب ، طوقه ، مخزن و کاور دستگاه )
مجهز به برد دیجیتال با تکنولوژی PWM
دارای سیستم مصرف بهینه انرژی با راندمان بالا و سیستم کنترل پسماند دمای المنت
مجهز به سیستم کنترل سطح آب الکترونیکی ( قطع برق المنت در زمان کمبود آب )
اتوکلاو دارای شیر اطمینان ایتالیایی با گواهی CE و گواهی صلاحیت عملکرد از کشور ایتالیا
گیره های نگهدارنده درب نشکن و آنتی باکتریال
اتوکلاو آزمایشگاهی با برد دیجیتال P.W.M دارای یکسال گارانتی و ده سال خدمات پس از فروش می باشد.
شیر اطمینان ایتالیایی با گواهی CE و گواهی صلاحیت عملکرد از کشور ایتالیا
ضخامت ورق 4 میلیمتردارای جکت با ضخامت ورق 4 میلی متر
در ابعاد 200 و 300 لیتری تولید میگردد
اتوکلاو بیمارستانی دارای 12 ماه گارنتی و ده سال خدمات پس از فروش می باشد. دارای ایزو 13485 ( استاندارد مدیریت کیفیت تجهیزات پزشکی ) و ایزو 9001
دستگاه اتوکلاو سلامت صنعت بوعلی
کلینیکال
مشخصات فنی اتوکلاو کلینیکال
دارای درب تمام اتوماتیک و قابلیت باز شدن درب به صورت دستی
تمام استیل – بدنه ورق فولادی با رنگ الکترو استاتیک ضد خش
دارای برد الکترونیکی هوشمند تمام فارسی ( اعلام خطای دستگاه بر روی ال سی دی)
ورودی هوای اتاقک مجهز به فیلتر هپا
دارای خشک کن هیتری مجزا
قابلیت گزارش دهی از طریق کابل پرینتر و خروجی پورت USB
دارای سیکل سریع
دارای سنسور تشخیص کیفیت آب
دارای 5 سیکل کاری :
°Prion program 134 C° Quick Program 134 C °Universal Program 134 C° Gentle Program 121 C °Laboratory 121 C
دارای تست نفوذ پذیری بخار (B&D) و تست نشتی بخار (Vacuum Test)
دارای مولد بخار سریع Fast Steam Generator
شیر اطمینان ایتالیایی با گواهی CE و پمپ وکیوم کره ای با قدرت وکیوم 8/0 بار
دارای مهر استاندارد، ایزو 13485 ، ایزو 9001
دستگاه اتوکلاو سلامت صنعت بوعلی
دندانپزشکی
مشخصات فنی اتوکلاو دندانپزشکی 23 و30 لیتری رومیزی
دارای درب تمام اتوماتیک و قابلیت باز شدن درب به صورت دستی
اتوکلاو دندانپزشکی دارای مخزن تمام استیل ، بدنه ورق فولادی با رنگ الکترو استاتیک ضد خش
دارای برد الکترونیکی هوشمند تمام فارسی ( اعلام خطای دستگاه بر روی ال سی دی)
اتوکلاو رومیزی دارای ۵ سیکل کاری :
Prion program 134c Quick Program 134c
Universal Program 134c Gentle Program 121c
Laboratory program 121 c
دارای تست نفوذ پذیری بخار (B&D) و تست نشتی بخار (Vacuum Test)
اتوکلاو دندانپزشکی دارای مولد بخار سریع Fast Steam Generator
ورودی هوای اطاقک مجهز به فیلتر هپا
دارای خشکن هیتری مجزا
شیر اطمینان ایتالیایی با گواهی CE و پمپ وکیوم کره ای با قدرت وکیوم ۰٫۸ بار
دارای مهر استاندارد، ایزو ۱۳۴۸۵ ، ایزو ۹۰۰۱ و تاییدیه اداره کل تجهیزات پزشکی
اتوکلاو دندانپزشکی رومیزی ، افقی، دیجیتال، کلاس B (درب برقی) دارای یکسال گارانتی و ده سال خدمات پس از فروش می باشد.
دستگاه اتوکلاو سلامت صنعت بوعلی
از نظر درجه بندی حرارت به 2 دسته تقسیم می شود
محدوده درجه بالا ( 250 – 274 درجه فارنهایت یا 132 – 134 درجه سانتی گراد) و پایین (250 – 254 درجه فارنهایت یا 121 – 123 درجه سانتی گراد)
اتوکلاو های رومیزی دارای انواع دیجیتال، حجم 25 لیتری، تنظیم کننده مدت زمان، فشار و دما می باشد.
اتوکلاو ها دارای 3 کلاس هستند : کلاس N، کلاس S و کلاس B.
دستگاه اتوکلاو کلاس N = معمولا برای ابزار های جامد بدون پوشش می باشد. برای خرید و انتخاب این مدل باید بسیار دقت کرد. این دستگاه برای استریل وسایل پوشش دار (مثل پارچه) و حفره دار به کار نمی رود.
دستگاه اتوکلاو کلاس S = این مدل هم مانند کلاس N برای ابزارهای جامد می باشد با این تفاوت که هم برای وسایل پوشش دار و هم برای بدون پوشش و وسایل سوراخ دار مورد استفاده قرار میگیرد. همچنین دارای پمپ وکیوم و سیکل خشک کن می باشد.
دستگاه اتوکلاو کلاس B = در این مدل علاوه بر تامین تمام پوشش های کلاس N و S، مواد نساجی را هم پوشش می دهد. اتوکلاو های این کلاس پمپ وکیوم قوی دارد که تا حدود -0.9 بار خلاء ایجاد می کند.
موارد مورد استفاده از دستگاه اتوکلاو سلامت صنعت بوعلی :
دستگاه اتوکلاو به صورت ویژه در دندان پزشکی، دامپزشکی، صنایع شیمیایی و صنایع مواد غذایی مورد استفاده قرار میگیرد. برای برخی از داروها همچون سرطان زا، رادیولوژی ها، مواد شیمیایی قابل تبخیر، سمی و قابل اشتعال شما نمیتوانید از اتوکلاو استفاده نمایید. دستگاه اتوکلاو برای تمیز نمودن، آلودگی زدایی و ذخیره سازی مواد مورد استفاده قرار میگیرد همچنین از این دستگاه برای حذف مطئن شی استفاده خواهد شد. برخی دیگر از کاربردای این دستگاه شامل: ایجاد محیط مناسب برای کشت باکتری، سترون کردن لوازم آلوده، تهیه وسایل مورد استفاده در نمونه گیری است.
شرکت سلامت صنعت بوعلی تولید کننده انواع دستگاه های اتوکلاو ایرانی
مقدمه:
با معرفی استریلایزرهای پلاسما به مراکز درمانی (که در سایر نقاط دنیا به استریلایزرهای بخار پراکسید هیدروژن معروف هستند) تحولی شگرف در این عرصه ایجاد شده است. تحقیقات بر روی این روش از سال 1960 آغاز گردیده و با توجه به اینکه پارامترهای زیادی مانند میزان فشار، غلظت گاز پراکسید هیدروژن و… در کیفیت استریل تاثیرگذار میباشد، جهت به دست آوردن بهترین ترکیب از این پارامترها آزمایشهای بسیاری صورت گرفته است. سوالات زیر در این زمینه مطرح میشوند:
چرا باید از استریلایزر پلاسما به عنوان جایگزینی برای روش های قدیمی و مرسوم استفاده شود؟ عملکرد دستگاه به چه صورت میباشد؟ ساختار فنی و فیزیکی دستگاه به چه صورت است؟ اصول اولیه استفاده از دستگاه چگونه است؟ در ادامه به این پرسشها پاسخ داده خواهد شد.
ترکیب نتایج:
دلایل استفاده از سیستم استریلایزر پلاسماو اتوکلاو ایرانی
امروزه در بخشهای استریل، اتوکلاوهای بخار نمیتوانند به تنهایی تمامی وسایل بیمارستانی را استریل نمایند چرا که این استریلایزرها با دمای بالا (121 و134 درجه سانتیگراد) و در شرایط رطوبت بالا عمل مینمایند. این شرایط بالای حرارتی و رطوبت میتواند باعث خرابی بسیاری از وسایل الکترونیکی، آندوسکوپها، لاپاروسکوپها و یا ابزارهایی از جنس پلاستیکی، سیلیکونی و… شوند. سیستمهای استریلایزر سرد و خشک با دمای حدود 55-50 درجه سانتیگراد و در شرایط کاملاً خشک وسایل را استریل میکنند. همچنین استریلایزرهای پلاسما بهدلیل برخورداری از مزایایی نظیر سرعت بالا، بیخطر بودن، دمای پایین کارکرد، شرایط کاملاً خشک، عدم تولید بوی نامطبوع، عدم نیاز به صرف زمان پس از پایان فرآیند استریل و… به جایگزینی مناسب برای سایر روشهای قدیمی استریل سرد و خشک نظیر اتیلن اکساید و فرمالدئید تبدیل شدهاند.
نحوه عملکرد دستگاه:
اگرچه در سیستمهای استریلایزر پلاسما از عملگرهای مختلفی استفاده میشوند که هر کدام به تنهایی توان بالقوه گندزدایی دارند، با این حال روش اصلی مورد استفاده و روشی که تمامی تولیدکنندگان اینگونه استریلایزرها از آن به عنوان استریل کننده اصلی بهره برده اند، استفاده از بخار پراکسید هیدروژن (آب اکسیژنه)، به عنوان مایع استریل کننده میباشد. پراکسید هیدروژن با خاصیت قوی اکسیدکنندگی، از طریق تخریب DNA سلول، میکروارگانیسمها را نابود میسازد. در مولکول پراکسید هیدروژن (آب اکسیژنه) یک اتم اکسیژن بیشتر از مولکول آب وجود دارد و به همین علت به عنوان یک اکسیدکننده قوی عمل میکند. ساختار شماتیک این اثر شیمیایی پراکسید هیدروژن به صورت زیر میباشد:
چنانچه میدانید، پلاسما حالت چهارم ماده (جامد، مایع، گاز، پلاسما) و در واقع حالتی است که گاز به شدت یونیزه شده و تعداد الکترونهای آزاد آن تقریباً برابر با تعداد یونهای مثبت آن میباشد. پس میتوان با اعمال انرژی به هر گازی آن را به پلاسما تبدیل نمود. برخلاف تصور برخی که معتقدند ابر پلاسما موجب ضدعفونی و استریل کردن بستههای موجود در دستگاه میشود،در واقع بخار آب اکسیژنه موجود در دستگاه است که عامل اصلی استریلیزاسیون و از بین رفتن میکروارگانیسمها میباشد و کاربرد اصلی ابر پلاسما در این سیستمها از بین بردن بقایای بخار آب اکسیژنه استفاده شده در طول فرآیند استریل میباشد. پس به طور کلی مکانیسم عمل استریلایزر پلاسما انجام عمل استریل توسط گاز پراکسید هیدروژن یا همان بخار آب اکسیژنه و در نهایت از بین بردن این گاز به وسیله ابر پلاسما است. هرچند وجود رادیکالهای آزاد در حالت پلاسما خود نیز اثر گندزدایی دارند اما این اثر، از اهمیت کمتری نسبت به بخار پراکسید هیدروژن در فرآیند استریل برخوردار است. با توجه به متصاعد شدن اشعه ماورای بنفش از فاز پلاسما که اثر گندزدایی دارد، وجود پلاسما از این منظر نیز مفید می باشد. هرچند با توجه به عامل اصلی که همان بخار پراکسید هیدروژن است موارد اخیر در عملکرد کل دستگاه از اهمیت بالایی برخوردار نمیباشند.
سیکل کاری کلی دستگاه:
با توجه به اینکه وجود رطوبت اثر منفی در کیفیت استریل خواهد داشت، لذا تمامی لوازم باید کاملا خشک در اینگونه سیستمها قرار گیرند. در برخی از سیستمها علاوه بر گرمکن بدنه و درب چمبر، از فن و هیتر داخل چمبر نیز برای حذف رطوبت احتمالی موجود بر روی لوازم کمک گرفته شده است. باید توجه نمود که لوازم جاذب رطوبت مانند سلولز (کاغذ) و… به دلیل جذب نمودن بخار پراکسید هیدروژن مانع از انجام صحیح و کامل فرآیند استریل میشوند. لذا امکان استریل نمودن این لوازم با استریلایزرهای پلاسما وجود ندارد. هنگامی که لوازم مورد نظر داخل محفظه قرار گرفتند محفظه توسط پمپ خلأ تا فشاری در حدود چند دهم Torr ( فشاری در حدود یک ده هزارم فشار جو) تخلیه میشود تا شرایط مناسب برای ایجاد بخار پراکسید هیدروژن و پس از آن تشکیل پلاسما ایجاد گردد. شایان ذکر است دمای محفظه توسط سیستم گرمایشی بین55-50 درجه سانتیگراد حفظ میشود. پس از تخلیهی چمبر از هوا، پراکسید هیدروژن مایع با غلظتی که برای محصولات هر تولیدکننده متفاوت میباشد، وارد سیستم میشود. همانطور که قبلا توضیح داده شد وجود رطوبت از عوامل کاهش دهنده کیفیت استریل میباشد، لذا غلظت بالاتر محلول موجب میشود تا مقدار آب کمتری وارد محفظه گردد که این امر موجب افزایش سطح کیفی استریل و همچنین کاهش ورود رطوبت به داخل پمپ وکیوم میگردد. با توجه به عملکرد روغنی پمپ وکیوم، هرچه رطوبت کمتری وارد آن گردد میزان استهلاک پمپ کمتر و در نتیجه طول عمر آن بیشتر خواهد بود. از طرفی محدودیت قانونی برای حمل و نقل پراکسید هیدروژن حداکثر تا 60 درصد میباشد. بدیهی است مقدار آب اکسیژنه خالص مورد نیاز برای استریل نمودن محفظهای با حجم مشخص مقداری ثابت میباشد. از آنجا که غلظت آب اکسیژنه استفاده شده در میان تولیدکنندگان این سیستمها از 39 درصد الی 59 درصد میباشد لذا این محلول میبایست به مقدار لازم به محفظه تزریق گردد تا حجم مورد نظر از پراکسید هیدروژن خالص وارد چمبر شده باشد. برخی از کمپانیها از تغلیظ کننده نیز جهت افزایش غلظت آب اکسیژنه (تا حدود 90 درصد) بلافاصله قبل از مرحله تزریق به محفظه استفاده می نمایند. ورود آب اکسیژنه تغلیظ شده به فضای داخل چمبر که در حالت وکیوم شدید میباشد، باعث نفوذ گاز پراکسید هیدروژن با غلظت بالا به داخل ابزارها، لومونها و… خواهد شد. زمان انتشار این گاز بسته به تکنولوژی مورد استفاده توسط کمپانی سازنده و فضای محفظه حدود 20-10دقیقه میباشد. برانگیخته شدن مولکولهای پراکسید هیدروژن که منجر به تولید پلاسما میشود توسط تکنیکهای متفاوتی صورت می گیرد. ابر پلاسما میتواند از طریق ولتاژ بالا DBD (Dieletrie Barrie Discharge) و یا امواج RF، LF و Microwave ایجاد شود. شایان ذکر است که تولید ابر پلاسما توسط امواج RF و LF نیاز به داشتن فاصله از دیوارهای چمبر دارد که این امر موجب کاهش فضای مفید داخلی دستگاه می گردد. همچنین ایجاد ابر پلاسما توسط امواج LF و RF نیاز به زمان بیشتری نسبت به روش DBD دارد که این امر تاثیر بسزایی بر روی مدت زمان سیکل کاری دستگاه خواهد داشت. در نهایت محفظه توسط هوايي که از طريق يک فيلتر آنتی باکتریال وارد محفظه ميشود، اصطلاحاٌ تهويه شده و فشار محفظه به فشار اتمسفر برميگردد. این چرخه ممکن است در طول یک سیکل کاری دستگاه دو تا سه بار تکرار گردد. پس از آن ميتوان بلافاصله لـوازم استـریل شده را خارج کرده و بـدون نیاز به هـوادهی مورد استفاده قـرارداد.
ساختار فنی و فیزیکی دستگاه:
جنس محفظه (چمبر) دستگاه معمولا از نوع استیل ضد زنگ یا آلومنیوم میباشد. پمپ وکیوم مورد استفاده در این دستگاهها از نوع روغنی دو مرحلهای بوده که میتوانند تا Torr3- 10 خلا را ایجاد نمایند. این دستگاهها نیز مانند سایر اتوکلاوها دارای سیستمهای کنترل، نمایش و تعداد زیادی شیر برقی و سنسور میباشند.
نکاتی در مورد کار و نگهداری از دستگاه استریلایزر پلاسما:
نکته حائز اهمیت در به کارگیری اینگونه سیستمها این است که دمای ابزار و سطوحی که باید استریل شوند در کیفیت استریل شدن آنها بسیار تاثیرگذار میباشد. بهترین دما جهت داشتن حداکثر میزان تاثیرگذاری پراکسید هیدروژن دمای 55-50 درجه سانتیگراد میباشد. اما در برخی موارد ممکن است ابزار با آب سرد شستشو شوند و بلافاصله خشک شده و در دستگاه قرار گیرند، در صورتیکه ابزار زمان لازم جهت افزایش دما به میزان کافی را نداشته باشند، کیفیت استریل سطح و داخل آنها کاهش خواهد یافت. البته در حال حاضر برخی از کمپانیها مجهز به سیستم خشک کن قبل از شروع پروسه استریل میباشند که موجب سرعت بخشیدن به گرم شدن سطوح ابزار و لوازم میگردد.
نتیجه گیری:
مطالعات و بررسیهای صورت گرفته نشان میدهند که استفاده از دستگاه استریلایزر پلاسما دارای برتریهایی نسبت به سایر روش های گذشته میباشد. به نظر میرسد با توجه به ضرورت حفظ سرمایههای مراکز درمانی که در قالب دستگاههای گرانقیمت و حساس میباشند استفاده از سیستمهای استریل سرد و خشک به زودی به یکی از احتیاجات اصلی مراکز درمانی تبدیل خواهد شد.
در سالهای اخیر استفاده از استریلایزرهای اتیلن اکساید بنا به برخی دلایل که مهمترین آنها خطرناک بودن و آسیب رساندن به کاربران، محیط زیست و طولانی بودن مدت زمان لازم جهت اتمام فرآیند استریل میباشد منسوخ و ممنوع گردیده است. از طرفی مزایای سیستمهای استریلایزر پلاسما نسبت به سیستمهای فرمالدئید از جمله عدم تولید بوی نامطبوع و مدت زمان کاری کمتر موجب می گردد که سیستمهای استریلایزر پلاسما از جایگاه ویژهای در میان تجهیزات کنترل عفونت بیمارستانی برخوردار گردند.
استریل کردن لوازم و تجهیزات پزشکی همواره مورد توجه جامعه پزشکی بوده است. امروزه با توجه به پیشرفت تکنولوژی و ظهور ابزار و وسایل جدید پزشکی همچون آرتروسکوپها، لاپاروسکوپها، آندوسکوپهای سخت، فیبرهای نوری و...، نیاز به استریل در درجه حرارت و رطوبت پایین روز به روز در حال افزایش است. از جمله مواردی که در استریل کردن ابزار پزشکی الزامی است میتوان به مواردی همچون لزوم انجام استریلیزاسیون در درجه حرارت پایین، عملکرد ایمن و بیخطر، سیکل زمانی کوتاه، اثربخشی بالا، عدم ایجاد خطر برای محیط زیست و همچنین قابلیت بسته بندی و نگهداری وسایل استریل برای مدت زمان مناسب اشاره کرد. جهت انجام این فرآیند مکانیسمهای مختلفی ایجاد شده است. از جمله این مکانیسمها استفاده از اتوکلاو، آون یا فور، اشعه ماوراء بنفش، گاز اتیلن اکساید و بخار فرمالدهید میباشد. اما به دلیل معایب و مشکلاتی که هر کدام از این تجهیزات داشتند جای خود را به تجهیزی همچون استریلایزر پلاسمایی دادند.
استریلیزاسیون پلاسما اتوکلاو بیمارستانی یک روش استریل در دمای پایین است که میتواند راندمان استفاده از تجهیزات پزشکی را افزایش دهد. ماده اولیه مورد استفاده در این دستگاه هیدروژن پراکسید (آباکسیژنه) است که سمی نبوده و خروجی دستگاه آب و اکسیژن خواهد بود. در این روش احتیاج به هوادهی نمیباشد و حداکثر دمای کاری 50 درجه سانتیگراد و زمان استریل کردن بین 60 تا 90 دقیقه میباشد.
در این روش ابتدا تجهیزات درون محفظه قرار گرفته و پمپ خلا شروع به کار میکند. پس از رسیدن به مرحلهی نزدیک به خلا کامل، بخار پراکسید هیدروژن به محفظه تزریق شده و به تمام قسمتهای محفظه نفوذ میکند، در این حالت که پلاسما هنوز آغاز نشده است، پراکسید هیدروژن خاصیت کشندگی میکرو ارگانیسمها را دارد. سپس جریان پلاسما تولید شده به داخل محفظه دستگاه تزریق میشود و با توجه به خاصیت یونیزهکنندگی آن اقدام به تولید رادیکالهای آزاد از بخار پراکسید هیدروژن نموده و به طور خلاصه تحت تاثیر پلاسما، آخرین الکترون مداری مولکول پراکسید هیدروژن کنده شده و با شتاب به سمت سطح مورد نظر پرتاب و سبب بمباران الکترونی در داخل محفظه میشود. در طی این فعل و انفعالات همزمان امواج ماورای بنفش نیز ایجاد شده و همچنین تعدادی اتم و مولکول با انرژی جنبشی تولید میشود. رادیکالهای آزاد تولید شده در این قسمت نیمه عمر کوتاهی داشته و در انتها تنها مواد باقیمانده، آب و اکسیژن هستند. درجه حرارت داخل سیستم پلاسما استریلایزر اتوکلاو بیمارستانی نهایتا به 55 درجه سانتی گراد میرسد که تمامی ابزارها و وسایل پزشکی این حرارت را به راحتی تحمل میکنند. در مطالعات مختلف، قابلیت این روش برای از بین بردن تمام ویروسهای انسانی و میکروارگانیسمها تایید شده است.
پیشرفت دهه هاي اخیر در زمینه تجهیزات پیشرفته پزشکی از یک سو و تهدیدهاي میکروبی متعدد از سوي دیگر نیاز به فرایند استریلیزاسیون سرد و خشک را بیش از پیش در مراکز درمانی ایجاد نموده است.
امروزه در بخشهاي استریل، اتوکلاو بخار نمی توانند به تنهایی تمامی وسایل بیمارستانی را استریل نمایند چراکه این استریلایزرها با دماي بالا ( 121 و 134 درجه سانتیگراد) و در شرایط رطوبت بالا عمل نموده واین شرایط بالاي حرارتی و رطوبت می تواند باعث خرابی بسیاري از وسایل الکترونیکی، آندوسکوپها، لاپاروسکوپها و یا ابزارهایی از جنس پلاستیکی، سیلیکونی و غیره شوند.
با ورود استریلایزرهاي پلاسما در چند سال اخیر تحولی شگرف در این عرصه ایجاد شده است.این سیستمها با دماي کاري در حدود 40 تا 50 درجه سانتیگراد ودر شرایط کاملا خشک وسایل را استریل می کنند.همچنین استریلایزرهاي پلاسما بدلیل برخورداري از مزایایی نظیر سرعت بالا، بی خطر بودن، دماي پایین و شرایط کاملاخشک، به جایگزینی مناسب براي روشهاي قدیمی استریل سرد و خشک نظیر اتیلن اکساید و فرمالدئید تبدیل شده اند.
پرکسید هیدروژن H2O2
یکی از استریل کننده های شیمیایی پرکسید هیدروژن (آب اکسیژنه) می باشد.هیدروژن پراکسید یا آباکسیژنه H2O2 یک اکسنده متداول است که به عنوان سفید کننده استفاده میشود. آب اکسیژنه خالص یک مایع ناروانی است که کمی آبی رنگ میباشد و با زحمت زیاد میتوان آنرا تهیه نمود. آب اکسیژنهای که در داروخانهها به اسم آب اکسیژنه رقیق فروخته میشود محلولی است از آب اکسیژنه در آب که %۳ آن آب اکسیژنه است، مانند آب بیرنگ و بیبوست، مزه تلخی دارد و کمی اسیدی است. این مایع اکسید کنندهای قوی است. آب اکسیژنه اثر میکروب کشی ، بوبری و سفید کنندگی دارد.
آب اکسیژنه در گذشته به دلیل خاصیت ضدعفونی کننده آن در پانسمان زخمهای عفونی استفاده میشد ولی امروزه به دلیل آسیبی که به بافتهای مجاور وارد میکند دیگر در پانسمان استفاده نمیشود و فقط گاه برای ضدعفونی لوازم یا سطوح استفاده میشود. از آنجایی که آب اکسیژنه بوبر است گاه در درمان زخمهای بدبو مورد استعمال قرار میگیرد. در قرصهای اریتزون ۳۶٪ آب اکسیژنه به ۶۴٪ اوره متصل است و چون این قرصها را در دهان بگذارند، اکسیژن میدهد. پس هم میکروبهای دهان را میکشد و هم دندانها را سفید مینماید. آب اکسیژن رقیق را برای قرقره کردن هم بکار میبرند.
پر اكسيد هيدروژن ضد عفونی کننده طبیعت است. در شیر و عسل یافت می شود.
گلبولهای سفید قبل از هضم سلولهای خارجی آنها را با پر اكسيد هيدروژن می کشند.
خطرات
حد مجازو قانونی جهت تماس استنشاقی به میزان متوسط 1ppm درزمان کار 8 ساعته می باشدطبق نظرOSHA این عدد 1ppm طبق نظر NIOSH برای 10 ساعت کارمی باشد. خطراتی که برای سلامتی دارد
اثرات حاد : اثرات حاد ممکن است سریعا و یا بمدت کوتاهی پس ازتماس با پراکسید هیدروژن رخ دهد . تماس می تواند شدیدا پوست و چشم را ، تحریک و بسوزاند وسبب آسیب چشمی گردد . استنشاق آن می تواند بینی و گلو را تحریک نماید . استشناق پراکسید هیدروژن با تحریک و التهاب ریه سبب سرفه وکوتاهی تنفس می گردد . تماس بیشترممکن است سبب تجمع مایع درریه ها (ادم ریه) شود که این یک اورژانس تنفسی با کوتاهی شدید تنفس مي باشد . تماس با پراکسیدهیدروژن می تواند سبب سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع واستفراغ شود .
اثرات مزمن : عوارض مرمن تماس با آب اکسیژنه گاهی اوقات پس از تماس با آن برای چند ماه یا چند سال رخ می دهد .
الف) ایجاد کانسر : وقتی هیدروژن پراکسید تست می گردید بعنوان عامل قوی جهت ایجاد کانسرتقسیم بندی نگردید ولی آنچه اثبات شده است این است که هیدروژن پراکسید سبب موتاسیون (جهش ژنی) میگردد .
ب)خطرات تولیدمثل : گرچه عوارض اش تا حدودی مشخص شده ولی نیاز به بررسی های بیشتر جهت شدت عوارض و خطرات تولید مثلی دارد
ج)سایرعوارض : آب اکسیژنه می تواند ریه ها را تحریک کند . تماس های مکررممکن است سبب بروشیت شود که با سرفه ، خلط وکوتاهی تنفس همراه می باشد . تماس طولانی می تواند سبب سفیدی موقت پوست و احساس سوزش شود . غلظتهای بالاترمی تواند سبب راش پوستی قرمزی و تاول شود
استریلایزر های بخار پراکسید هیدروژن یا اتوکلاو بخار
در برخی از استريلایزهای گازي موجود در بازار ،بخار آب اکسیژنه مورد استفاده قرار می گیرد.
این دسته از استریلایزر ها فقط از بخار آب اکسیژنه بصورت یک گاز برای استریل نمودن،استفاه می کنند و اصولا در رده اتوکلاوهای پلاسما قرار نمی گیرند.(درباره اتوکلاوهای پلاسما بعدا بیشتر توضیح خواهیم داد)
درجه حرارت استریل در آنها از C ˚60- 40 متغير بوده و سيكل استريليزاسيون در اكثر موارد كمتر از 30 دقيقه است .
بخار آب اکسیژنه اثر خورندگي روي فلزات ندارد ولی نمی توان از آن برای استریل نمودن مایعات استفاده نمود.
استریلایزر های پلاسما پراکسید هیدروژن
در برخی استریلایزرها آب اکسیژنه به صورت پلاسما مورد استفاده قرار می گیرد.
درجه حرارت از C ˚60- 40 متغير خواهد بود و سيكل استريليزاسيون در اكثر موارد كمتر از 30 دقيقه است .
نمی توان جهت استريليزاسيون مايعات از آن استفاده کرد.
پلاسما چیست؟
پلاسما حالت چهارم ماده (جامد، مایع، گاز، پلاسما) و در واقع حالتی است که ماده گازي به انرژي (ذرات باردار) تبدیل شده است.پس می توان با اعمال انرژي به هر گازي آنرا به پلاسما تبدیل نمود.
این ماده با ماهیت محیط یونیزه، ترکیبی از یونهای مثبت و الکترون با غلظت معین میباشد که مقدار الکترونها و یونهای مثبت در یک محیط پلاسما تقریبا برابر است و حالت پلاسمای مواد، تقریبا حالت شبه خنثایی دارد. پدیدههای طبیعی زیادی از جمله آتش، خورشید، ستارگان و غیره در رده حالت پلاسمایی ماده قرار میگیرند.
پلاسما شبیه به گاز است، ولی مرکب از ذرات باردار متحرکی به نام یون است. یونها بشدت تحت تاثیر نیروهای الکتریکی و مغناطیسی قرار میگیرند. مواد طبیعی در حالت پلاسما عبارتند از انواع شعله، بخش خارجی جو زمین، اتمسفر ستارگان، بسیاری از مواد موجود در فضای سحابی و بخشی از دم ستاره دنبالهدار و شفقهای قطبی شمالی که نمایش خیرهکننده ای از حالت پلاسمایی ماده است که در میدان مغناطیسی جریان مییابد.
رادیکالهای آزاد ، اشعه UV و نقش آنها در فرآیند استریل
در اتوکلاوهای پلاسما همانند اتوکلاوهای معمولی پرکسید هیدروژن نقش اصلی و عمده استریل کنندگی را بخار پرکسید هیدروژن به عهده دارد.پس می توان گفت که در اتوکلاوهای پلاسما فرآیند استریل به صورت شیمیایی رخ می دهد.
ولی در این نوع اتوکلاوها (پلاسما) عامل دیگری نیز وارد میدان شده و به استریل کنندگی کمک می کند و رادیکالهای آزادی هستند که در زمان ایجاد فاز پلاسما درون چمبر دستگاه اتوکلاو ایجاد می شوند.در حین ایجاد پلاسما نور ماوراءبنفش UV نیز تولید می شود که آن هم نیز به عنوان یک عامل استریل کننده به موازات پراکسید هیدروژن و رادیکالهای آزاد ایفای نقش کرده و فرآیند استریل را تسریع می کند.نقش رادیکاهای آزاد نور ماوراءبنفش به عنوان یک عامل فیزیکی در استریل موثر است.پس می توان گفت که در اتوکلاوهای پلاسما عمل استریل به صورت ترکیبی از استریل شیمیایی و فیزیکی خواهد بود.
رادیکال آزاد چیست؟
یک رادیکال آزاد اتمی است که دارای یک الکترون زوج نشده می باشد و موجودی بسیار واکنش پذیر است.در اتوکلاوهای پلاسما با ایجاد رادیکالهای آزاد به همراه یک میدان پلاسما به اجزار اصلی سلولهای میکروارگانیسمها (مثل آنزیمهای ضروری آنها و اسید نوکلوتیک) حمله شده و به این طریق متابولیسم سلول از بین رفته و نابود می شود.مکانیسم تخریبی رادیکالهای آزاد بدین صورت است که در واقع رادیکالهای آزاد به دلیل کمبود انرژی که به خاطر از دست دادن الکترون ،دارند در تماس با سلولهای زنده الکترون و انرژی مورد نیاز خود را از آنها می دزدند و همین امر باعث نابودی سلولهای زنده می شود.
در محیط زندگی ما رادیکالهای آزاد مختلفی به دلایل متفاوتی ایجاد شده و حضور دارند.این رادیکالهای آزاد اگر بتوانند خود را به سلولهای زنده بدن ما برسانند به آنها آسیب می رسانند و آنها را نابود می کنند.
ما برای اینکه بتوانیم از این اثر نابودکننده رادیکالهای آزاد اسیب نبینیم بهتر است از مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان استفاده کنیم تا اثر مخرب رادیکال های آزاد را خنثی نماییم.
مراحل مختلف عملکرد دستگاه اتوکلاو پلاسما
یک سیکل کاری کامل اتوکلاو پلاسما از چندین فاز و بخش مختلف تشکیل شده است.
در این قسمت کمی درباره این مراحل و اینکه در هر مرحله چه اتفاقی رخ می دهد توضیح خواهیم داد.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
برای اینکه در مرحله استریل تماس ابزارها و وسایل با پرواکسید هیدروژن به خوبی صورت بگیرد،لازم است که هوای درون چمبر و لابلای وسایل بطور کامل تخلیه شود.لذا در این مرحله پمپ وکیوم درون دستگاه شروع به کار کرده و وکیوم بسیار عمیقی را ایجاد می کند.به دلیل چسبندگی و نفوذپذیری کم پرواکسید هیدروژن و برای اینکه پرواکسیدهیدروژن قادر باشد تا به تمام لول ها و مجاری و خلل و فرج نفوذ یابد وکیوم اسجاد شده در این نوع اتوکلاوها به مراتب عمیقتر از وکیوم در دستگاه اتوکلاو بخار است.حدودا 10000 مرتبه قوی تر است.
فاز ایجاد پلاسمای اولیه Plasma Conditioning
پس از آنکه هوا تا حد زیادی از درون چمبر و لابلای وسایل خارج شد لازم است که تمام رطوبت درون چمبر را از بین برد.زیرا آب و رطوبت مانع بسیار بزرگی در سر راه استریل با پر اکسید هیدروژن است.با ایجاد پلاسما درون چمبر دستگاه این مخفظه فلزی و وسایل درون آن گرم شده و تمام رطوبت از میان می رود.
علاوه بر رطوب زدایی ،مقدار ناچیزی از ملکولهای هوا که هنوز درون چمبر باقی مانده است به رادیکالهای آزاد تبدیل شده و عمل استریل را آغاز می کنند. علاوه بر آن با ایجاد پلاسما درون چمبر فوتونهای نور UV ایجاد می شود که آنها نیز اثر گندزدایی خود را اعمال می کنند.
اولین مرحله از تزریق پراکسید هیدروژن 1st H2O2 injection
در این مرحله ابتدا مایع پرکسید هیدروژن که توسط کندانسر دستگاه تغلیظ شده و پس از آن در واپرایزر به بخار تبدیل شده است به درون چمبر دستگاه تزریق می شود.بسته به سایز چمبر دستگاه بین 5 تا 15 سی سی پرکسید هیدروژن با غلظت 50 تا 60 درصد پس از تبخیر شده به درون چمبر تزریق می شود.با تزریق بخار پرکسید هیدروژن به تدریج فشار درون چمبر شروع به افزایش می کند.
مرحله توزیع اول 1st Diffusion
در این مرحله محفظه درون چمبر گرم نگاه داشته می شود تا از تقطیر بخار پرکسید هیدروژن جلوگیری شود و در همین حین کمی فرصت داده می شود که بخار پراکسید هیدروژن به طور همگن و یکنواخت درون محفظه چمبر و لابلای تمام وسایل و درون مجاری و لوله ها و سوراخها توزیع و پخش شود.
در همین اثناء تمام وسایل و ابزارهای درون دستگاه با تماس با بخار پراکسید هیدروژن بصورت شیمیایی استریل می شوند و تمام میکروارگانیسمها از بین می روند.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
همانند اولین بار ،مجددا پمپ وکیوم دستگاه شروع به کار کرده و وکیوم بسیار عمیقی ایجاد می شود.
این مرحله دقیقا تکرار مجدد همان مرحله خلاء اولین است.هوای تخلیه شده از چمبر قبل از ورود به پمپ وکیوم از یک کاتالیزور عبور می کند و ترکبیات پرواکسید هیدروژن در آن شکسته و نابود می شود.با اینکار به پمپ آسیبی نمی رسد و بخار پرکسید هیدروژن نیز وارد هوای محیط نمی گردد.
دومین مرحله از تزریق پراکسید هیدروژن 2nd H2O2 injection
در این مرحله مجددا تزریق بخار پراکسید هیدروژن مشابه دفعه قبل انجام می گیرد.در واقع با تکرار دوباره این مراحل اطمینان بیشتری از استریل شدن تمام وسایل درون چمبر حاصل خواهد شد.
مرحله توزیع دوم 2nd Diffusion
در این مرحله مجددا مثل دفعه قبل فرصت کافی داده می شود که بخار پرکسید هیدروژن بطور کامل و یکنواخت در تمام چمبر توزیع و پخش شود و مجددا سیکل استریل تکرار می گردد.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
حال که تمامی وسایل استریل شده اند مجددا پمپ وکیوم دستگاه شروع به کار می کند و تا تمام پر اکسید هیدروژن موجود در چمبر را بطور کامل تخلیه کند.هوای تخلیه شده از چمبر قبل از ورود به پمپ وکیوم از یک کاتالیزور عبور می کند و ترکبیات پرواکسید هیدروژن در آن شکسته و نابود می شود.با اینکار به پمپ آسیبی نمی رسد و بخار پرکسید هیدروژن نیز وارد هوای محیط نمی گردد.
فاز پلاسما و نابودسازی پرواکسید هیدروژن باقیمانده Abatement Plasma
در این مرحله ابتدا پمپ وکیوم از کار می ایستد و سپس ژنراتور رادیو فرکانسی تولید پلاسما روشن می شود.تمام بخار پراکسید هیدروژن باقیمانده در چمبر به حالت پلاسما در می آید.وقتی پراکسید هیدروژن در فاز پلاسما قرار می گیرد به کاتیونهای آزادی مثل OH- یا OH2- یا H+ تبدیل می شود.
وقتی که میدان رادیوفرکانسی مجددا قطع شود این کاتیونهای آزاد مجددا با یکدیگر واکنش می دهند و محصول نهایی آنها آب H2O و اکسیژن O2 می باشد.(نکته جالب این است که به هیچ وجه در این واکنشها مجددا پراکسید هیدروژن H2O2 تولید نمی شود.)
پس هدف اصلی شرکت سلامت صنعت بوعلی ایجاد پلاسما در این مرحله خلاص شدن از تمامی ملکولهای پراکسید هیدروژن باقیمانده در چمبر دستگاه است.
پیشرفت دهه هاي اخیر در زمینه تجهیزات پیشرفته پزشکی از یک سو و تهدیدهاي میکروبی متعدد از سوي دیگر نیاز به فرایند استریلیزاسیون سرد و خشک را بیش از پیش در مراکز درمانی ایجاد نموده است.
امروزه در بخشهاي استریل، اتوکلاو بخار نمی توانند به تنهایی تمامی وسایل بیمارستانی را استریل نمایند چراکه این استریلایزرها با دماي بالا ( 121 و 134 درجه سانتیگراد) و در شرایط رطوبت بالا عمل نموده واین شرایط بالاي حرارتی و رطوبت می تواند باعث خرابی بسیاري از وسایل الکترونیکی، آندوسکوپها، لاپاروسکوپها و یا ابزارهایی از جنس پلاستیکی، سیلیکونی و غیره شوند.
با ورود استریلایزرهاي پلاسما در چند سال اخیر تحولی شگرف در این عرصه ایجاد شده است.این سیستمها با دماي کاري در حدود 40 تا 50 درجه سانتیگراد ودر شرایط کاملا خشک وسایل را استریل می کنند.همچنین استریلایزرهاي پلاسما بدلیل برخورداري از مزایایی نظیر سرعت بالا، بی خطر بودن، دماي پایین و شرایط کاملاخشک، به جایگزینی مناسب براي روشهاي قدیمی استریل سرد و خشک نظیر اتیلن اکساید و فرمالدئید تبدیل شده اند.
پرکسید هیدروژن H2O2
یکی از استریل کننده های شیمیایی پرکسید هیدروژن (آب اکسیژنه) می باشد.هیدروژن پراکسید یا آباکسیژنه H2O2 یک اکسنده متداول است که به عنوان سفید کننده استفاده میشود. آب اکسیژنه خالص یک مایع ناروانی است که کمی آبی رنگ میباشد و با زحمت زیاد میتوان آنرا تهیه نمود. آب اکسیژنهای که در داروخانهها به اسم آب اکسیژنه رقیق فروخته میشود محلولی است از آب اکسیژنه در آب که %۳ آن آب اکسیژنه است، مانند آب بیرنگ و بیبوست، مزه تلخی دارد و کمی اسیدی است. این مایع اکسید کنندهای قوی است. آب اکسیژنه اثر میکروب کشی ، بوبری و سفید کنندگی دارد.
آب اکسیژنه در گذشته به دلیل خاصیت ضدعفونی کننده آن در پانسمان زخمهای عفونی استفاده میشد ولی امروزه به دلیل آسیبی که به بافتهای مجاور وارد میکند دیگر در پانسمان استفاده نمیشود و فقط گاه برای ضدعفونی لوازم یا سطوح استفاده میشود. از آنجایی که آب اکسیژنه بوبر است گاه در درمان زخمهای بدبو مورد استعمال قرار میگیرد. در قرصهای اریتزون ۳۶٪ آب اکسیژنه به ۶۴٪ اوره متصل است و چون این قرصها را در دهان بگذارند، اکسیژن میدهد. پس هم میکروبهای دهان را میکشد و هم دندانها را سفید مینماید. آب اکسیژن رقیق را برای قرقره کردن هم بکار میبرند.
پر اكسيد هيدروژن ضد عفونی کننده طبیعت است. در شیر و عسل یافت می شود.
گلبولهای سفید قبل از هضم سلولهای خارجی آنها را با پر اكسيد هيدروژن می کشند.
خطرات
حد مجازو قانونی جهت تماس استنشاقی به میزان متوسط 1ppm درزمان کار 8 ساعته می باشدطبق نظرOSHA این عدد 1ppm طبق نظر NIOSH برای 10 ساعت کارمی باشد. خطراتی که برای سلامتی دارد
اثرات حاد : اثرات حاد ممکن است سریعا و یا بمدت کوتاهی پس ازتماس با پراکسید هیدروژن رخ دهد . تماس می تواند شدیدا پوست و چشم را ، تحریک و بسوزاند وسبب آسیب چشمی گردد . استنشاق آن می تواند بینی و گلو را تحریک نماید . استشناق پراکسید هیدروژن با تحریک و التهاب ریه سبب سرفه وکوتاهی تنفس می گردد . تماس بیشترممکن است سبب تجمع مایع درریه ها (ادم ریه) شود که این یک اورژانس تنفسی با کوتاهی شدید تنفس مي باشد . تماس با پراکسیدهیدروژن می تواند سبب سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع واستفراغ شود .
اثرات مزمن : عوارض مرمن تماس با آب اکسیژنه گاهی اوقات پس از تماس با آن برای چند ماه یا چند سال رخ می دهد .
الف) ایجاد کانسر : وقتی هیدروژن پراکسید تست می گردید بعنوان عامل قوی جهت ایجاد کانسرتقسیم بندی نگردید ولی آنچه اثبات شده است این است که هیدروژن پراکسید سبب موتاسیون (جهش ژنی) میگردد .
ب)خطرات تولیدمثل : گرچه عوارض اش تا حدودی مشخص شده ولی نیاز به بررسی های بیشتر جهت شدت عوارض و خطرات تولید مثلی دارد
ج)سایرعوارض : آب اکسیژنه می تواند ریه ها را تحریک کند . تماس های مکررممکن است سبب بروشیت شود که با سرفه ، خلط وکوتاهی تنفس همراه می باشد . تماس طولانی می تواند سبب سفیدی موقت پوست و احساس سوزش شود . غلظتهای بالاترمی تواند سبب راش پوستی قرمزی و تاول شود
استریلایزر های بخار پراکسید هیدروژن یا اتوکلاو بخار
در برخی از استريلایزهای گازي موجود در بازار ،بخار آب اکسیژنه مورد استفاده قرار می گیرد.
این دسته از استریلایزر ها فقط از بخار آب اکسیژنه بصورت یک گاز برای استریل نمودن،استفاه می کنند و اصولا در رده اتوکلاوهای پلاسما قرار نمی گیرند.(درباره اتوکلاوهای پلاسما بعدا بیشتر توضیح خواهیم داد)
درجه حرارت استریل در آنها از C ˚60- 40 متغير بوده و سيكل استريليزاسيون در اكثر موارد كمتر از 30 دقيقه است .
بخار آب اکسیژنه اثر خورندگي روي فلزات ندارد ولی نمی توان از آن برای استریل نمودن مایعات استفاده نمود.
استریلایزر های پلاسما پراکسید هیدروژن
در برخی استریلایزرها آب اکسیژنه به صورت پلاسما مورد استفاده قرار می گیرد.
درجه حرارت از C ˚60- 40 متغير خواهد بود و سيكل استريليزاسيون در اكثر موارد كمتر از 30 دقيقه است .
نمی توان جهت استريليزاسيون مايعات از آن استفاده کرد.
پلاسما چیست؟
پلاسما حالت چهارم ماده (جامد، مایع، گاز، پلاسما) و در واقع حالتی است که ماده گازي به انرژي (ذرات باردار) تبدیل شده است.پس می توان با اعمال انرژي به هر گازي آنرا به پلاسما تبدیل نمود.
این ماده با ماهیت محیط یونیزه، ترکیبی از یونهای مثبت و الکترون با غلظت معین میباشد که مقدار الکترونها و یونهای مثبت در یک محیط پلاسما تقریبا برابر است و حالت پلاسمای مواد، تقریبا حالت شبه خنثایی دارد. پدیدههای طبیعی زیادی از جمله آتش، خورشید، ستارگان و غیره در رده حالت پلاسمایی ماده قرار میگیرند.
پلاسما شبیه به گاز است، ولی مرکب از ذرات باردار متحرکی به نام یون است. یونها بشدت تحت تاثیر نیروهای الکتریکی و مغناطیسی قرار میگیرند. مواد طبیعی در حالت پلاسما عبارتند از انواع شعله، بخش خارجی جو زمین، اتمسفر ستارگان، بسیاری از مواد موجود در فضای سحابی و بخشی از دم ستاره دنبالهدار و شفقهای قطبی شمالی که نمایش خیرهکننده ای از حالت پلاسمایی ماده است که در میدان مغناطیسی جریان مییابد.
رادیکالهای آزاد ، اشعه UV و نقش آنها در فرآیند استریل
در اتوکلاوهای پلاسما همانند اتوکلاوهای معمولی پرکسید هیدروژن نقش اصلی و عمده استریل کنندگی را بخار پرکسید هیدروژن به عهده دارد.پس می توان گفت که در اتوکلاوهای پلاسما فرآیند استریل به صورت شیمیایی رخ می دهد.
ولی در این نوع اتوکلاوها (پلاسما) عامل دیگری نیز وارد میدان شده و به استریل کنندگی کمک می کند و رادیکالهای آزادی هستند که در زمان ایجاد فاز پلاسما درون چمبر دستگاه اتوکلاو ایجاد می شوند.در حین ایجاد پلاسما نور ماوراءبنفش UV نیز تولید می شود که آن هم نیز به عنوان یک عامل استریل کننده به موازات پراکسید هیدروژن و رادیکالهای آزاد ایفای نقش کرده و فرآیند استریل را تسریع می کند.نقش رادیکاهای آزاد نور ماوراءبنفش به عنوان یک عامل فیزیکی در استریل موثر است.پس می توان گفت که در اتوکلاوهای پلاسما عمل استریل به صورت ترکیبی از استریل شیمیایی و فیزیکی خواهد بود.
رادیکال آزاد چیست؟
یک رادیکال آزاد اتمی است که دارای یک الکترون زوج نشده می باشد و موجودی بسیار واکنش پذیر است.در اتوکلاوهای پلاسما با ایجاد رادیکالهای آزاد به همراه یک میدان پلاسما به اجزار اصلی سلولهای میکروارگانیسمها (مثل آنزیمهای ضروری آنها و اسید نوکلوتیک) حمله شده و به این طریق متابولیسم سلول از بین رفته و نابود می شود.مکانیسم تخریبی رادیکالهای آزاد بدین صورت است که در واقع رادیکالهای آزاد به دلیل کمبود انرژی که به خاطر از دست دادن الکترون ،دارند در تماس با سلولهای زنده الکترون و انرژی مورد نیاز خود را از آنها می دزدند و همین امر باعث نابودی سلولهای زنده می شود.
در محیط زندگی ما رادیکالهای آزاد مختلفی به دلایل متفاوتی ایجاد شده و حضور دارند.این رادیکالهای آزاد اگر بتوانند خود را به سلولهای زنده بدن ما برسانند به آنها آسیب می رسانند و آنها را نابود می کنند.
ما برای اینکه بتوانیم از این اثر نابودکننده رادیکالهای آزاد اسیب نبینیم بهتر است از مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان استفاده کنیم تا اثر مخرب رادیکال های آزاد را خنثی نماییم.
مراحل مختلف عملکرد دستگاه اتوکلاو پلاسما
یک سیکل کاری کامل اتوکلاو پلاسما از چندین فاز و بخش مختلف تشکیل شده است.
در این قسمت کمی درباره این مراحل و اینکه در هر مرحله چه اتفاقی رخ می دهد توضیح خواهیم داد.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
برای اینکه در مرحله استریل تماس ابزارها و وسایل با پرواکسید هیدروژن به خوبی صورت بگیرد،لازم است که هوای درون چمبر و لابلای وسایل بطور کامل تخلیه شود.لذا در این مرحله پمپ وکیوم درون دستگاه شروع به کار کرده و وکیوم بسیار عمیقی را ایجاد می کند.به دلیل چسبندگی و نفوذپذیری کم پرواکسید هیدروژن و برای اینکه پرواکسیدهیدروژن قادر باشد تا به تمام لول ها و مجاری و خلل و فرج نفوذ یابد وکیوم اسجاد شده در این نوع اتوکلاوها به مراتب عمیقتر از وکیوم در دستگاه اتوکلاو بخار است.حدودا 10000 مرتبه قوی تر است.
فاز ایجاد پلاسمای اولیه Plasma Conditioning
پس از آنکه هوا تا حد زیادی از درون چمبر و لابلای وسایل خارج شد لازم است که تمام رطوبت درون چمبر را از بین برد.زیرا آب و رطوبت مانع بسیار بزرگی در سر راه استریل با پر اکسید هیدروژن است.با ایجاد پلاسما درون چمبر دستگاه این مخفظه فلزی و وسایل درون آن گرم شده و تمام رطوبت از میان می رود.
علاوه بر رطوب زدایی ،مقدار ناچیزی از ملکولهای هوا که هنوز درون چمبر باقی مانده است به رادیکالهای آزاد تبدیل شده و عمل استریل را آغاز می کنند. علاوه بر آن با ایجاد پلاسما درون چمبر فوتونهای نور UV ایجاد می شود که آنها نیز اثر گندزدایی خود را اعمال می کنند.
اولین مرحله از تزریق پراکسید هیدروژن 1st H2O2 injection
در این مرحله ابتدا مایع پرکسید هیدروژن که توسط کندانسر دستگاه تغلیظ شده و پس از آن در واپرایزر به بخار تبدیل شده است به درون چمبر دستگاه تزریق می شود.بسته به سایز چمبر دستگاه بین 5 تا 15 سی سی پرکسید هیدروژن با غلظت 50 تا 60 درصد پس از تبخیر شده به درون چمبر تزریق می شود.با تزریق بخار پرکسید هیدروژن به تدریج فشار درون چمبر شروع به افزایش می کند.
مرحله توزیع اول 1st Diffusion
در این مرحله محفظه درون چمبر گرم نگاه داشته می شود تا از تقطیر بخار پرکسید هیدروژن جلوگیری شود و در همین حین کمی فرصت داده می شود که بخار پراکسید هیدروژن به طور همگن و یکنواخت درون محفظه چمبر و لابلای تمام وسایل و درون مجاری و لوله ها و سوراخها توزیع و پخش شود.
در همین اثناء تمام وسایل و ابزارهای درون دستگاه با تماس با بخار پراکسید هیدروژن بصورت شیمیایی استریل می شوند و تمام میکروارگانیسمها از بین می روند.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
همانند اولین بار ،مجددا پمپ وکیوم دستگاه شروع به کار کرده و وکیوم بسیار عمیقی ایجاد می شود.
این مرحله دقیقا تکرار مجدد همان مرحله خلاء اولین است.هوای تخلیه شده از چمبر قبل از ورود به پمپ وکیوم از یک کاتالیزور عبور می کند و ترکبیات پرواکسید هیدروژن در آن شکسته و نابود می شود.با اینکار به پمپ آسیبی نمی رسد و بخار پرکسید هیدروژن نیز وارد هوای محیط نمی گردد.
دومین مرحله از تزریق پراکسید هیدروژن 2nd H2O2 injection
در این مرحله مجددا تزریق بخار پراکسید هیدروژن مشابه دفعه قبل انجام می گیرد.در واقع با تکرار دوباره این مراحل اطمینان بیشتری از استریل شدن تمام وسایل درون چمبر حاصل خواهد شد.
مرحله توزیع دوم 2nd Diffusion
در این مرحله مجددا مثل دفعه قبل فرصت کافی داده می شود که بخار پرکسید هیدروژن بطور کامل و یکنواخت در تمام چمبر توزیع و پخش شود و مجددا سیکل استریل تکرار می گردد.
فاز خلاء Vacuum Conditioning
حال که تمامی وسایل استریل شده اند مجددا پمپ وکیوم دستگاه شروع به کار می کند و تا تمام پر اکسید هیدروژن موجود در چمبر را بطور کامل تخلیه کند.هوای تخلیه شده از چمبر قبل از ورود به پمپ وکیوم از یک کاتالیزور عبور می کند و ترکبیات پرواکسید هیدروژن در آن شکسته و نابود می شود.با اینکار به پمپ آسیبی نمی رسد و بخار پرکسید هیدروژن نیز وارد هوای محیط نمی گردد.
فاز پلاسما و نابودسازی پرواکسید هیدروژن باقیمانده Abatement Plasma
در این مرحله ابتدا پمپ وکیوم از کار می ایستد و سپس ژنراتور رادیو فرکانسی تولید پلاسما روشن می شود.تمام بخار پراکسید هیدروژن باقیمانده در چمبر به حالت پلاسما در می آید.وقتی پراکسید هیدروژن در فاز پلاسما قرار می گیرد به کاتیونهای آزادی مثل OH- یا OH2- یا H+ تبدیل می شود.
وقتی که میدان رادیوفرکانسی مجددا قطع شود این کاتیونهای آزاد مجددا با یکدیگر واکنش می دهند و محصول نهایی آنها آب H2O و اکسیژن O2 می باشد.(نکته جالب این است که به هیچ وجه در این واکنشها مجددا پراکسید هیدروژن H2O2 تولید نمی شود.)
پس هدف اصلی شرکت سلامت صنعت بوعلی ایجاد پلاسما در این مرحله خلاص شدن از تمامی ملکولهای پراکسید هیدروژن باقیمانده در چمبر دستگاه است.
اتوکلاو شرکت سلامت صنعت بوعلی با استفاده از بخار تحت فشار بالا برای استریل کردن تجهیزات و مواد استفاده می شوند. در آزمایشگاه ها، از اتوکلاوها به منظور استریل کردن ابزارآلات، محلول ها، محیط های کشت میکروبی و… به منظور غیرفعال سازی آلودگی های میکروبی استفاده می شود. اتوکلاوهای استاندارد بصورت واحدهای کوچک رومیزی تا واحدهای بزرگ صنعتی تولید می شوند و در ابعاد و حجم های مختلفی در دسترس می باشند.
شرایط استریلیزاسیون با تغییر دما، زمان، فشار چمبر اتوکلاو قابل تغییر است. برای فرآیند استریل با بخار در شرایط متداول دمای اتوکلاو 121 درجه سانتی گراد (250 درجه فارنهایت) در فشار100 کیلو پاسکال (15PSI) حداقل برای مدت 15 دقیقه است. برای دستیابی به شرایط ایده آل استریلیزاسیون و همچنین افزایش نفوذ پذیری بخار، هوای موجود در چمبر با استفاده از پمپ های خلاء تخلیه می شود.
نکته: یک سیکل معمول اتوکلاو توانایی غیر فعال سازی پروتئین های پریون را ندارد و علت آن مقاومت آنها در برابر گرما، تشعشع و واکنش های شیمیایی می باشد.
Autoclaves use steam under high pressure to sterilize equipment and supplies. In the laboratory, autoclaves are used for sterilizing (eg, instruments, glassware, solutions, or microbiological growth media) and for inactivating known microbial contamination or biohazardous waste. Standard laboratory autoclaves come in a variety of sizes ranging from small, free-standing tabletop units to large-volume, industrial units.
Sterilization conditions are achieved by varying the temperature, time, steam generation, and pressure of the autoclave chamber. For steam sterilization, common autoclaving conditions are 121°C (250°F) at 100 kPa (15 psi) for a minimum of 15 minutes.24 To reach ideal sterilizing conditions, a vacuum within the autoclave chamber must be maintained to ensure that all of the air is removed so that target temperatures can be achieved.
NOTE: A typical autoclave cycle does not inactivate prion proteins because they are resistant to heat, irradiation, and chemicals.
موارد قابل ملاحظه به هنگام انتخاب و نصب اتوکلاو
هنگامی که اتوکلاو جدید انتخاب و نصب می شود، به نکات زیر توجه نمایید:
در حالت ایده آل، اتوکلاو باید در فضایی جدا از فضای آزمایشگاهی که در آن کار انجام می شود نصب شود.
اتاق باید دارای کف هم تراز باشد و سطوح مختلف آن باید مقاوم در برابر گرما و رطوبت بالا باشند.
دستگاه می بایست در اتاقی با ابعاد مناسب به منظور سهولت در دسترسی به اجزای مختلف آن جهت سرویس دهی های احتمالی نصب شود.
منبع آب/ بخار باید کیفیت، حجم و فشار مورد نیاز اتوکلاو را برآورده کند.
یک سیستم تخلیه (درین) که بتواند در برابر آب با درجه حرارت بالا مقاومت کند مورد نیاز است.
شیرهای اطمینان فشار و سایر وسایل ایمنی مرتبط با بخار سوپرهیت باید در اتوکلاو موجود و به راحتی در دسترس باشند.
برخی از اتوکلاو ها به هوای فشرده نیاز دارند.
When a new autoclave is selected and installed, specifications that should be considered are:
Ideally, the autoclave should be in a space separate from other laboratory areas where work is performed.
The room should have level floors, and the various surfaces should be resistant to high heat and humidity.
The room should be well ventilated with sufficient space to access the back and sides of the autoclave unit for servicing.
An electrical outlet with a ground pole and sufficient voltage and current should be used.
The water supply must meet the quality, volume, and pressure needs of the autoclave.
A drainage system that can withstand high-temperature water is needed.
Pressure release valves and other safety devices related to superheated steam production should be available and easy to find on the autoclave.
اتوکلاو دندانپزشکی نوع B سلامت صنعت بوعلي ، نسل جدید از خانواده استریل کننده هاست که با استفاده از تکنولوژی محیط خلا و فشار بخار، وسعت کاربری و اطمینان از صحت عملکرد بالایی را فراهم می نماید. پنج برنامه عملکردی مطابق با استانداردهای جهانی به همراه تجهیزات سخت افزاری پیشرفته، قابلیت استریل کلیه لوازم جراحی )فلز و غیرفلز قابل استریل(، منسوجات و روپوش های کلینیکی، ابزار و ظروف اتاق عمل، سیستم های تزریق و... را به محصول می دهد.
با توجه به اهمیت و حساسیت بالای این محصول، علاوه بر در نظر گرفتن دستورالعمل استانداردهای ملی 4860 و 4863 ، در تمام مراحل طراحی و ساخت، کلیه فرآیند های تولید محصول مطابق با استانداردهای اروپایی CE، EN 13060 و ISO 13485 انجام شده است.
اتاق تمیز و اتوکلاو ( کلین روم ) به محیطی گفته میشود که معمولاً در خطوط تولید حساس همچون خطوط داروسازی، صنایع الکترونیک و میکرو الکترونیک، غذایی، بیمارستانها و ... بکار می رود ، در این محیط میزان گرد و غبار، میکروبهای هوازی، ذرات معلق و بخارات شیمیایی در سطح پایین و کنترل شده ای نگه داشته می شوند.
ذرات معلق در اتاقهای تمیز معمولاً بر اساس سایز ذرات در واحد متر مکعب و یا فوت مکعب نمایش داده میشوند. به عنوان مثال در کلاس تمیز 100،000 میزان ذرات بزرگتر از 0.5 میکرون باید کمتر از 100000 عدد در فوت مکعب باشد و همین میزان در کلاس 100 کمتراز 100 ذره در فوت مکعب می باشد. قابل ذکر است موی انسان دارای قطر 100-75 میکرون می باشد که 200 برابر بیش از یک ذره 0.5 میکرونی می باشد .
از محصولات در اتوکلاو اتاق تميز ( کلین روم ) مي توان به موارد زير اشاره كرد:
اتاق تمیز و اتوکلاو ( کلین روم ) به محیطی گفته میشود که معمولاً در خطوط تولید حساس همچون خطوط داروسازی، صنایع الکترونیک و میکرو الکترونیک، غذایی، بیمارستانها و ... بکار می رود ، در این محیط میزان گرد و غبار، میکروبهای هوازی، ذرات معلق و بخارات شیمیایی در سطح پایین و کنترل شده ای نگه داشته می شوند.
ذرات معلق در اتاقهای تمیز معمولاً بر اساس سایز ذرات در واحد متر مکعب و یا فوت مکعب نمایش داده میشوند. به عنوان مثال در کلاس تمیز 100،000 میزان ذرات بزرگتر از 0.5 میکرون باید کمتر از 100000 عدد در فوت مکعب باشد و همین میزان در کلاس 100 کمتراز 100 ذره در فوت مکعب می باشد. قابل ذکر است موی انسان دارای قطر 100-75 میکرون می باشد که 200 برابر بیش از یک ذره 0.5 میکرونی می باشد .
از محصولات در اتوکلاو اتاق تميز ( کلین روم ) مي توان به موارد زير اشاره كرد:
اتاق تمیز و اتوکلاو ( کلین روم ) به محیطی گفته میشود که معمولاً در خطوط تولید حساس همچون خطوط داروسازی، صنایع الکترونیک و میکرو الکترونیک، غذایی، بیمارستانها و ... بکار می رود ، در این محیط میزان گرد و غبار، میکروبهای هوازی، ذرات معلق و بخارات شیمیایی در سطح پایین و کنترل شده ای نگه داشته می شوند.
ذرات معلق در اتاقهای تمیز معمولاً بر اساس سایز ذرات در واحد متر مکعب و یا فوت مکعب نمایش داده میشوند. به عنوان مثال در کلاس تمیز 100،000 میزان ذرات بزرگتر از 0.5 میکرون باید کمتر از 100000 عدد در فوت مکعب باشد و همین میزان در کلاس 100 کمتراز 100 ذره در فوت مکعب می باشد. قابل ذکر است موی انسان دارای قطر 100-75 میکرون می باشد که 200 برابر بیش از یک ذره 0.5 میکرونی می باشد .
از محصولات در اتوکلاو اتاق تميز ( کلین روم ) مي توان به موارد زير اشاره كرد: